更新日期:
2010/05/13 19:04
（軍聞社記者陳映竹台北十三日電）三軍總醫院醫療研究傳佳音！三總感染科研究團隊與國內醫療機構合作，證實先前發現決定肺炎克雷白氏桿菌引起肝膿瘍的基因，與該細菌的莢膜生成有關，此項研究結果對於瞭解該細菌引起肝膿瘍的致病機轉有重大貢獻。
三軍總醫院感染科醫師有鑒於國內罹患肝膿瘍的人口裡，有八成是由「肺炎克雷白氏桿菌」引起，其中引發併發症致死的比例更高達三成，所以特別組成醫學團隊進行相關研究，經過長期實驗追蹤，發現對肺炎克雷白氏桿菌血清莢膜生成基因與肝膿瘍有密切的關係，此豐碩研究成果已刊登於今年四月國際著名感染症期刊，倍受國內外醫療機構的高度肯定。
三總感染科醫師葉國明在今天的醫療成果發表會中指出，克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae）在健康人體腸道內即有少量存在，在人體虛弱時就會造成感染，引起肝臟發炎、化膿、進而形成膿瘍。肝膿瘍最常見症狀為發燒與寒顫，有時會伴隨腹部不適，須配合抗生素治療，並且進行經皮穿刺手術引流，病情嚴重時，甚至必須進行肝葉切除。
葉國明強調，近年來，由細菌引起的肝臟發炎、化膿、進而膿瘍，逐漸成為臨床常見的感染症，肺炎克雷白氏桿菌在台灣更是引起肝膿瘍最常見的細菌，可能經由血液傳播到眼睛及腦部，引發眼內炎及腦膜炎，膿瘍破裂會引起腹膜炎甚至心包膜炎，一旦有肝臟以外的併發症，病患的死亡機率就會增高。
葉國明表示，近年發現在台灣肺炎克雷白氏桿菌肝膿瘍病例逐漸增多，而且一半以上是糖尿病患，因此提醒糖尿病患一旦發現有不明原因高燒時，須及早就醫，以免延誤治療時機。
營養師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(549)
更新日期:
2010/05/04 04:11
文／許金川
Ｑ：我今年才35歲，上週因為一直腹痛、腹脹，又拉肚子，跑去診所就醫。醫師很細心幫我做了抽血檢查及腹部超音波，不管是GOT、GPT，或胎兒蛋白都很正常，獨獨腹部超音波顯示，有肝臟實質病變，讓我大吃一驚，為什麼我沒有B型肝炎，也沒有C型肝炎，卻突然有肝臟實質病變？
我有辦法知道目前的嚴重程度嗎？以後這種狀況有可能會轉變為肝硬化嗎？
Ａ：臨床上，肝臟實質病變又稱為肝臟纖維化，醫師常會口語解釋為「肝臟粗粗的，或肝臟有一點粗糙」。
所謂肝臟實質病變通常是因為肝臟長期反覆發炎，最後導致正常的肝臟組織被纖維組織取代的結果，假如沒有改善導致肝臟發炎的原因，肝臟發炎也就持續進展，最後就有可能演變為肝硬化，因此，肝臟實質病變的確是肝硬化的前身；但是，如果能及時改善肝炎的原因，理論上，就能遏止肝臟纖維化進行，也就不會發生肝硬化了，甚至有少部份輕微纖維化的患者，肝臟又自行修復，恢復為柔軟的肝臟，換句話說，即使有肝臟實質病變，未來也不一定會踏入肝硬化的階段。
您沒有B型肝炎，也沒有C型肝炎，目前的GOT、GPT也正常，肝臟纖維化可能是以前肝臟發炎所留下來的疤痕。肝炎的原因可能是用藥（包括保健食品、中草藥或偏方等）、脂肪肝，也可能是大量飲酒，或自體免疫性肝病所導致。
此外，也有可能你以前是B肝帶原者，由於B肝病毒引起慢性肝炎，形成肝纖維化，但後來自己產生了表面抗體，帶原消失，但仍存留肝纖維化。
一般的腹部超音波檢查並無法明確診斷肝臟纖維化的嚴重度，若要準確診斷肝臟纖維化的程度，需要做肝臟切片才行，也就是用細針至肝臟取出一點肝臟組織，利用顯微鏡診斷出有沒有纖維化或再進一步判斷纖維化的程度。
在病理診斷上，肝臟組織由正常到肝硬化一般分為5期，分別為：F0無纖維化；F1輕度纖維化；F2中度纖維化；F3重度纖維化；F4纖維組織已圍成一圈一圈，此時病理上就診斷為肝硬化。
目前對您最重要的是釐清肝炎的原因，再加以改善控制，才能減緩肝臟纖維化的持續進行，也才能免於肝硬化的威脅。
（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。新出刊的50期會刊「好肝不卡油，拋開脂肪肝」、「肝臟移植—為末期肝病患者續命」、「干擾素—治C肝也治B肝」等。諮詢專線：0800-000583，網址：www.liver.org.tw。
營養師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(295)
C. The Digestive System 消化系統
Conditions & Diagnoses
狀況及診斷
Achalasia
食道弛張
Achlorhydria
鹽酸缺乏
Achylia
消化液缺乏
Acute abdomen
急性腹症
Acute gastro-enteritis
急性腸胃炎
Acute hepatitis
急性肝炎
Accessory breast
副乳
Acute cholecystitis
急性膽囊炎
Acute pancreatitis
急性胰臟炎
Ac. App.（Acute appendicitis）
急性闌尾炎
Amoebiasis
變形蟲病 / 阿米巴原蟲病
Anal fissure
肛裂
Anal fistula
肛廔
Anal abscess
肛門膿瘍
Anal polyp
肛門息肉
Anal stenosis
肛門狹窄
Anal stricture
肛門孿縮
Anorexia
厭食
Anorexia nervosa
神經性厭食症
Appendicitis
闌尾炎
Appendicular abscess
闌尾膿腫
Ascariasis
蛔蟲病
Ascites
腹水
Belching
噯氣
Biliary colic
膽絞痛
Biliary peritonitis
膽汁性腹膜炎
Boardlike rigidity of abdomen
腹壁僵硬如板
Carcinoma of colon
結腸癌
Carcinoma of gall bladder
膽囊癌
Carcinoma of lip
唇癌
Carcinoma of liver
肝癌
Carcinoma of oesophagus
食道癌
Carcinoma of pancreas
胰腺癌
Carcinoma of parotid gland
腮腺癌
Carcinoma of rectum
直腸癌
Carcinoma of stomach
胃癌
Carcinoma of tongue
舌癌
Cardiospasm
賁門痙攣
Celiac sprue
口炎性腹瀉
Celiac syndrome
粥樣瀉綜合徵
Cholangitis
膽管炎
Cholangitis, recurrent pyogenic
復發性化膿性膽管炎
Cholecystitis
膽囊炎
Cholecystolithiasis
膽囊結石
Choledocholithiasis
膽管結石
Cholestasis
膽汁鬱滯
Cirrhosis of liver
肝硬化
Cirrhosis, alcoholic
酒精性肝硬化
Cirrhosis, biliary
膽汁性肝硬化
Colitis
結腸炎
Colitis, ischaemic
缺血性結腸炎
Colitis, ulcerative
潰瘍性結腸炎
Crohn's disease / regional enteritis
克隆氏病 / 局部性腸炎
Curling's ulcer / stress ulcer
柯林氏潰瘍 / 壓力性消化性潰瘍
Dental abscess
牙瘡
營養師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(2,931)
各年齡層營養 (5)