石頭魚減肥法® ~營養師小世界

 
茭白筍有美人腿之稱，現在剛好是盛產期，茭白筍不單含有豐富纖維質，而且在國內研究有發現茭白筍含有菰黑穗菌，它具有減少人體細胞流失的效果，所以可以預防骨質疏鬆功效，另外茭白筍屬於蔬菜類，熱量很低，所以是減重民眾很好的選擇。
筊白筍正值盛產期，所以營養成分多多，豐富的纖維質可以避免宿便在囤積在體內，當然最重要的研究指出，筊白筍含有預防骨質疏鬆的菰黑穗菌成分。
在營養方面，筊白筍屬於高纖維蔬菜，每100公克的筊白筍含有2公克纖維質，當然也包括一般蔬菜的營養。

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 更新日期:2011/03/22 00:27 文／詹鼎正
上面幾回介紹了老年人常見的局部軟組織及骨關節病變，最後要討論全身性的風濕免疫性疾病在骨骼肌肉軟組織的表現。

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 更新日期:2010/07/29 04:11
〔國際新聞中心、記者魏怡嘉／綜合報導〕「風溼病學」期刊二十七日刊登的研究首次顯示，規律的喝酒可能有助緩解類風濕性關節炎的症狀，並降低罹患這種疾病的機率。
北榮醫師︰臨床上沒有根據

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 更新日期:2010/07/28 00:07 【記者鍾佩芳／台北報導】
在台灣骨質疏鬆症的診斷及治療，缺乏一致的標準，但在台灣醫界共同的努力下，世界衛生組織(WHO)依據台灣提供的流行病學統計數據，量身打造一套骨折風險評估計算公式-FRAXTAIWAN，民眾只要輸入十二項危險因子，即可算出未來十年發生骨折的機率。

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更新日期:2010/06/22 16:27 蕭介雲

【台灣醒報記者蕭介雲報導】更年期婦女常出現骨質疏鬆情形，但治療骨質疏鬆藥品Aclasta卻可能引起腎功能不全的不良反應。衛生署食品藥物管理局今天提醒，醫師為病人開藥時，要審慎評估風險，並密切監測服藥後的腎功能指數變化情形。

藥品名稱Aclasta的適應症為治療「骨佩吉特氏病」 (Paget's disease of bone)，為治療停經後婦女的骨質疏鬆症，以降低發生髖關節、脊椎與非脊椎性骨折的機率，並增加骨密度。

不過，Aclasta卻可能引起腎功能不全的不良反應。自96年4月起至99年2月，約有超過75萬人次使用該藥品，根據全球不良反應通報資料中，腎臟功能受損或腎衰竭的發生率，約為每10萬人每年有18個案例，然而這些案例中大部份為年紀較長者或本身已存在腎功能不全情形。 

衛生署在核准該藥品說明書中，已刊載腎臟功能不全的警語與注意事項，並曾於94年提醒醫師及病人注意。

食品藥物管理局今天則再次提醒，醫師為病人輸注該藥品時，其單一劑量5毫克，輸注時間不得少於15分鐘，嚴重腎功能不全患者，則不建議使用該藥品。

 經婦女要如何保骨？台北市聯合醫院仁愛院區骨科醫師張訊指出，第一級的補充為維他命D、第二級為補充荷爾蒙，但有引發乳癌等疑慮的副作用；第三級是「補骨」等藥品，但10%的人容易拉肚子，第四級則為注射方式。

張訊說，重點不是吃進去多少鈣，而是骨頭能吸收多少，以及副作用的問題，民眾如果覺得不確定，可以避開食品藥物管理局所警示的藥品，同時也要先行抽血，確定自己的腎功能狀況，再做進一步的選擇。

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《退化性膝關節炎》多攝鈣保骨本 補充促進關節液分泌物質
更新日期:2010/05/15 00:07 ◎記者鄭綿綿／專題報導

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更新日期:2010/05/15 04:11

圖．文／黃建龍

一般人多半不太了解周邊動脈疾病（簡稱PAD，Peripheral Arterial Disease），常疏於診斷與治療。

最新研究指出，有6成周邊動脈疾病患者的身體有多處血管栓塞，發生心肌梗塞的危險是一般人的2至3倍；罹患缺血性腦中風危險比一般人高4倍；約2成患者一年內，會因中風或心肌梗塞住院，甚至死亡；輕者只是走路時，腳會痛，重者則會造成下肢發生壞疽，甚至需要截肢。

此病變好發於下肢，尤其小腿肚處，行走時，因肌肉缺血引發下肢疼痛，導致無法持續行走，休息後，可緩解疼痛，行進時，變得走走停停，這種典型症狀稱為「間歇性跛行」，在55歲以上第二型糖尿病且合併有一種以上心血管疾病危險因子（吸菸、高血壓、高血脂等）病患中的盛行率為17.5%。

目前最常使用篩檢方式是測量四肢的血壓，足踝處量得收縮壓做分子，上臂處量得做分母，計算出兩者比值，即「踝臂血壓指數」。當指數小於0.9，就很可能有下肢動脈血管阻塞現象，指數越小，阻塞可能性就越高，所以要早期發現可透過簡單四肢血壓測量來評估，一旦高度懷疑，可進一步經由血管攝影來證實。

對於周邊動脈疾病治療應兼顧治療與預防，一方面針對症狀進行治療，另一方面要降低未來發生中風與心臟病的危險。

●非藥物治療 

運動訓練可以改善血管內皮細胞擴張血管的功能，減輕血管發炎反應，改善骨骼肌肉的代謝，血液黏稠度，以增加肌肉組織氧氣利用效率，減少肢體缺血，進而改善疼痛症狀和步行距離。

●藥物治療：

周邊動脈疾病患者應長期服用抗血小板藥物，如阿斯匹靈（Aspirin）和保栓通（Plavix）已被證實可有效降低後續發生中風、心肌梗塞等缺血性事件危險；至於普達（Pletaal）則可以減輕疼痛，改善步行距離。

●導管介入治療 

經皮穿腔動脈血管整形術可有效改善症狀，幫助瀕臨截肢患者保住肢體，復元時間短、住院天數少、不需全身麻醉，進行血管攝影時，可順便治療等，病人接受度高。

●外科血管繞道手術：

對有症狀、嚴重周邊動脈阻塞疾病，外科血管繞道手術是傳統治療首選，術後血管再阻塞率較低，可用於有多處狹窄或阻塞的病患，但手術時會有需全身麻醉、較細小的血管手術困難或預後不佳等缺點。

嚴重周邊動脈阻塞會造成行動不便、截肢，甚至死亡，若能提高警覺性，及早治療，可避免截肢的遺憾。

（作者為振興醫院心臟血管內科主治醫師）

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