
更新日期:
2011/09/16 00:27
【記者萬博超/台北報導】
不只腎臟病患者需控制磷的攝取量,一般民眾也需留意。萬芳醫院腎臟科研究團隊指出,長期高磷飲食確實有提高早期腎功能不全與器官老化的潛在風險。而常見的大眾化加工食品如汽水、泡麵、罐頭含磷量皆不低,堪稱老化食物。
萬芳醫院腎臟科鄭仲益醫師昨(15)日指出,腎臟調控體內磷離子平衡,攝取過多含磷物質,易造成腎臟衰竭而無法負荷,導致磷離子在病患體內累積,若慢性腎衰竭病患吸收過多磷離子,則高血磷恐易引發血管鈣化、心律不整、慢性腎臟病礦物質骨病變症等併發症,嚴重者易增加心血管死亡率。
他強調,特別是慢性腎臟病患常顯現接近老年族群的表徵,包括皮膚萎縮、骨質疏鬆、腦部認知異常、性荷爾蒙分泌異常等。尤其抗衰老因子在慢性腎衰竭病患與年老族群中的表達形態不但類似,也隨腎功能惡化與年紀老化而減少,腎臟病患死亡主因並非腎臟衰竭本身,反而是相似於年齡老化所伴隨的疾病,包括心臟血管疾病、癌症與感染症,同時慢性腎臟病也較盛行於老年族群。
醫師提醒,避免長期食用高磷含量的食品與飲料如如汽水、泡麵,罐頭,方能減緩磷所導致早期衰老與加重腎臟疾病及併發症的產生,腎臟病患,更需嚴謹控制飲食上含磷食物的攝取量,如有需要可經醫師指示隨餐服用磷結合劑來減緩腸胃道磷的吸收。
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更新日期:
2011/01/14 04:21
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更新日期:
2010/09/20 00:07
【記者萬博超/台北報導】
體內血管內皮細胞受損,尿液中的白蛋白隨之增加。北市聯合醫院和平院區家醫科醫師陳威志表示,即便抽血顯示血中肌酐酸、尿素氮值正常,但尿液中只要出現微量白蛋白,代表白蛋白從血管中輕微滲出,顯示腎臟功能或血管內皮細胞已有初期損傷的徵兆。
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更新日期:
2010/09/10 00:47
【記者蔡清欽/台南報導】
慢性腎臟病幾乎已經是我國國病之一,台灣末期腎病變其盛行率與發生率,皆是世界第一名,其中慢性腎臟病盛行率高達11.93%,成大醫院腎臟科醫師張育誌指出,慢性腎臟病鈣磷的失衡,會引起重大病變,甚至死亡,可說是慢性腎臟病人的殺手。
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更新日期:
2010/06/19 04:11
桃園縣楊梅鎮怡仁醫院加護病房住院醫師林玉圓說,鉀離子過低的成因很多,一旦過低又沒有及時補充,會引發倦怠、無力、昏倒、心律不整等症狀,嚴重時甚至會死亡。
林玉圓說,鉀離子是人體必要的微量元素,一般來說,健康人體的血液中,鉀離子的濃度介於3.5-5mEq/L之間,腎臟會自然調節濃度,如果長期拉肚子、嘔吐、有糖尿病病史,或是心臟病患經常服用利尿劑、肝臟功能不佳,服用某些種類的抗生素,都會排出鉀離子,導致鉀離子過低
她說,鉀離子過低的治療方法十分簡單,如果是服藥導致鉀離子過低,應立即停藥,再適度補充鉀離子,補充的方法很多,可以吃口服錠,也可以施打含鉀離子的點滴,都能快速、有效改善鉀離子過低的問題。
此外,香蕉、柳丁、新鮮的蔬菜都含有豐富的鉀離子,平常可以多吃,吃太多也不用怕,健康的腎臟會幫你自然調節,不會造成人體負擔。 (記者羅正明整理)
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更新日期:
2010/06/15 00:07
文/詹鼎正
慢性腎病患者4大照護原則的前3項是:1)避免可逆性的傷害,2)減緩腎功能惡化,3)治療慢性腎病的併發症。最後的一部分是為洗腎做準備。
為洗腎做準備:雖然病人很不希望聽到,但是慢性腎病的患者,腎功能惡化到某一種程度之後,就需要開始為洗腎做準備。
第一個常碰到的問題是,什麼時候該請病人去看腎臟科的專科醫師呢?目前的建議是第3期的慢性腎病患者(GFR1.2毫克/100毫升,男性>1.5毫克/100毫升即需轉介。但是不管是病人或是非腎臟科的醫師,很少會這麼早就注意到病人有腎臟問題。例如台大醫院肌酸酣的「正常值」上限是1.3毫克/100毫升,如果對長者說您的肌酸酣數字雖然還在正常值內,但是您的腎功能已經不太好,請您去腎臟科醫師看一下,很多病人無法接受為什麼看似「正常」的腎功能還要去看醫師。這也是筆者之前一直強調,腎功能指數還是用GFR來代表會好一些。如果對長者說您已經有第3期的慢性腎病,應該去看醫師,相信大多數人是願意的。
腎臟科醫師會做些什麼事呢?基本上就是前面幾個章節提到的避免腎臟進一步傷害,減緩腎功能惡化,及處理併發症,以及最重要的,決定何時該洗腎,並好好的幫病人準備,按部就班。如果造成慢性腎病的原因不是那麼明顯,腎臟科醫師還會進一步的做病因調查。當然有些人會問,除了洗腎之外,上述慢性腎病的處置,似乎不是那麼難,基層醫師應該都可以勝任才是。這個觀念當然沒錯,但是不少研究也告訴我們,腎臟科醫師有著特別的訓綀,又常接觸慢性腎病患者,交到他們手上,病人的癒後是比較好的。
什麼時候該考慮洗腎的可能性呢?目前建議第四期腎病(GFR
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