石頭魚減肥法® ~營養師小世界

更新日期:2011/09/16 00:27 【記者萬博超／台北報導】

不只腎臟病患者需控制磷的攝取量，一般民眾也需留意。萬芳醫院腎臟科研究團隊指出，長期高磷飲食確實有提高早期腎功能不全與器官老化的潛在風險。而常見的大眾化加工食品如汽水、泡麵、罐頭含磷量皆不低，堪稱老化食物。

萬芳醫院腎臟科鄭仲益醫師昨（15）日指出，腎臟調控體內磷離子平衡，攝取過多含磷物質，易造成腎臟衰竭而無法負荷，導致磷離子在病患體內累積，若慢性腎衰竭病患吸收過多磷離子，則高血磷恐易引發血管鈣化、心律不整、慢性腎臟病礦物質骨病變症等併發症，嚴重者易增加心血管死亡率。

 他強調，特別是慢性腎臟病患常顯現接近老年族群的表徵，包括皮膚萎縮、骨質疏鬆、腦部認知異常、性荷爾蒙分泌異常等。尤其抗衰老因子在慢性腎衰竭病患與年老族群中的表達形態不但類似，也隨腎功能惡化與年紀老化而減少，腎臟病患死亡主因並非腎臟衰竭本身，反而是相似於年齡老化所伴隨的疾病，包括心臟血管疾病、癌症與感染症，同時慢性腎臟病也較盛行於老年族群。

醫師提醒，避免長期食用高磷含量的食品與飲料如如汽水、泡麵，罐頭，方能減緩磷所導致早期衰老與加重腎臟疾病及併發症的產生，腎臟病患，更需嚴謹控制飲食上含磷食物的攝取量，如有需要可經醫師指示隨餐服用磷結合劑來減緩腸胃道磷的吸收。

 

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 更新日期:2011/04/12 04:11

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 更新日期:2011/03/22 00:27 【記者萬博超／台北報導】
急慢性腎衰竭未妥善處理，可能造成神智異常或昏迷。中醫師陳旺全在一場研討會中表示，患者可能出現譫語、煩燥不安、頭暈，噁心，時昏時醒，中醫稱為痰濁蒙心。

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 更新日期:2011/02/10 04:11
文／蘇明章
尿液檢查是健康檢查的項目之一。通常健康人的尿液顏色是淡黃色到黃褐色，如是血尿就要注意！

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更新日期:2011/01/14 04:21  
 

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 更新日期:2010/09/20 00:07 【記者萬博超／台北報導】
體內血管內皮細胞受損，尿液中的白蛋白隨之增加。北市聯合醫院和平院區家醫科醫師陳威志表示，即便抽血顯示血中肌酐酸、尿素氮值正常，但尿液中只要出現微量白蛋白，代表白蛋白從血管中輕微滲出，顯示腎臟功能或血管內皮細胞已有初期損傷的徵兆。

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 更新日期:2010/09/10 00:47 【記者蔡清欽／台南報導】
慢性腎臟病幾乎已經是我國國病之一，台灣末期腎病變其盛行率與發生率，皆是世界第一名，其中慢性腎臟病盛行率高達11.93％，成大醫院腎臟科醫師張育誌指出，慢性腎臟病鈣磷的失衡，會引起重大病變，甚至死亡，可說是慢性腎臟病人的殺手。

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 更新日期:2010/07/05 16:27 記者李梅金／中縣報導
衛生署統計，腎臟疾病已長達十多年都蟬連國人十大死因之一，靠洗腎度日已超越美國全球第一，一年花在洗腎的健保費高達245億，相當驚人；台中縣衛生局長陳南松表示，衛生局已在各地衛生所加強推展慢性腎臟病防治工作，透過各種管道全面宣導。　　

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更新日期:2010/06/19 04:11

桃園縣楊梅鎮怡仁醫院加護病房住院醫師林玉圓說，鉀離子過低的成因很多，一旦過低又沒有及時補充，會引發倦怠、無力、昏倒、心律不整等症狀，嚴重時甚至會死亡。 

林玉圓說，鉀離子是人體必要的微量元素，一般來說，健康人體的血液中，鉀離子的濃度介於3.5-5mEq/L之間，腎臟會自然調節濃度，如果長期拉肚子、嘔吐、有糖尿病病史，或是心臟病患經常服用利尿劑、肝臟功能不佳，服用某些種類的抗生素，都會排出鉀離子，導致鉀離子過低 

她說，鉀離子過低的治療方法十分簡單，如果是服藥導致鉀離子過低，應立即停藥，再適度補充鉀離子，補充的方法很多，可以吃口服錠，也可以施打含鉀離子的點滴，都能快速、有效改善鉀離子過低的問題。

此外，香蕉、柳丁、新鮮的蔬菜都含有豐富的鉀離子，平常可以多吃，吃太多也不用怕，健康的腎臟會幫你自然調節，不會造成人體負擔。 （記者羅正明整理）

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更新日期:2010/06/15 00:07 文／詹鼎正

慢性腎病患者4大照護原則的前3項是：1)避免可逆性的傷害，2)減緩腎功能惡化，3)治療慢性腎病的併發症。最後的一部分是為洗腎做準備。

為洗腎做準備：雖然病人很不希望聽到，但是慢性腎病的患者，腎功能惡化到某一種程度之後，就需要開始為洗腎做準備。

第一個常碰到的問題是，什麼時候該請病人去看腎臟科的專科醫師呢？目前的建議是第3期的慢性腎病患者(GFR1.2毫克/100毫升，男性>1.5毫克/100毫升即需轉介。但是不管是病人或是非腎臟科的醫師，很少會這麼早就注意到病人有腎臟問題。例如台大醫院肌酸酣的「正常值」上限是1.3毫克/100毫升，如果對長者說您的肌酸酣數字雖然還在正常值內，但是您的腎功能已經不太好，請您去腎臟科醫師看一下，很多病人無法接受為什麼看似「正常」的腎功能還要去看醫師。這也是筆者之前一直強調，腎功能指數還是用GFR來代表會好一些。如果對長者說您已經有第3期的慢性腎病，應該去看醫師，相信大多數人是願意的。

腎臟科醫師會做些什麼事呢？基本上就是前面幾個章節提到的避免腎臟進一步傷害，減緩腎功能惡化，及處理併發症，以及最重要的，決定何時該洗腎，並好好的幫病人準備，按部就班。如果造成慢性腎病的原因不是那麼明顯，腎臟科醫師還會進一步的做病因調查。當然有些人會問，除了洗腎之外，上述慢性腎病的處置，似乎不是那麼難，基層醫師應該都可以勝任才是。這個觀念當然沒錯，但是不少研究也告訴我們，腎臟科醫師有著特別的訓綀，又常接觸慢性腎病患者，交到他們手上，病人的癒後是比較好的。

什麼時候該考慮洗腎的可能性呢？目前建議第四期腎病(GFR

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更新日期:2010/06/14 00:07 【記者鄭綿綿／台北報導】

有蛋白尿問題，可能與腎臟功能差有關。中醫師陳玫妃表示，蛋白尿也就是尿中蛋白成分增加；正常人每天排洩到尿中的蛋白，約100~150毫克，若超過150毫克以上就是異常。當過多蛋白質由尿液漏出，經常代表腎臟機能有問題。中醫認為，此症與腎的臟腑功能虛損有關。

中醫師陳玫妃表示，形成蛋白尿的成因包括有：短暫性的蛋白尿，如有高熱、發燒，或服用一些藥物，或是懷孕的狀況下，就有可能出現短暫性的蛋白尿。還有姿勢性蛋白尿，跟人身體的位置改變有密切的關係。一般早上小便缺乏蛋白質，但經過長時間運動、走路，便有蛋白尿形成。還有間歇性蛋白尿，由於反覆感染膀胱炎、腎炎所致。

持續性的蛋白尿也就是病理性的；當腎絲球、腎小管的破壞是不可逆性，就會引發這類問題。此外，因為糖尿病引起的腎病，也會排出蛋白尿。還有，肥胖的病人，因超過腎臟的負荷，也會導致蛋白尿的形成。 

患者常見伴隨相關像是血壓升高、腳腫等症狀。醫師指出，傳統中醫認為，蛋白尿是因為外邪的侵襲，而導致脾腎的臟腑功能虛損所致。患者平常應多休息，不要太疲勞。並按時服藥、追蹤。

陳玫妃表示，針對蛋白尿患者應選用利濕、驅風、化瘀、養陰、健脾、補腎的藥方來配合治療。若是腎臟受損，要用強腎的藥方。其他由於濕熱、瘀血、熱毒所引起的，則配合從袪溼熱、袪瘀血、清熱解毒方向調理。

陳醫師表示，中醫辨證治療，若是腎臟受損所引發的蛋白尿，要用強腎的方藥來改善症狀。主要臨床上可分為是腎陰虛，還是腎陽虛。針對「腎陰虛」者，可選用六味地黃丸，方中含熟地黃、牡丹皮、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉，此方可治肝腎陰虛，也可改善虛火上炎所造成的腰膝痿軟、頭暈目眩、耳鳴等。

若為「腎陽虛」者，則選用濟生地黃丸，方中含熟地、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、炮附子、車前子、牛膝，此方適用於腎臟機能痿縮，小便不利，水積腫脹者。

醫師指出，其他由於濕熱、瘀血、熱毒所引起的症狀，必須要詳加辨證，配合加減用藥。若有伴隨水腫的患者，可用車前子、玉米鬚。瘀血的患者，可加上丹參、益母草、牡丹皮。有發炎熱象的患者，則可配合用黃芩、蒲公英、連翹調理。

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更新日期:2010/06/01 00:07 【記者戴聖峰／新竹報導】

行政院衛生署新竹醫院腎臟科陳長江醫師表示，一位慢性腎臟疾病患者最近因全身無力到該院腎臟科求診，抽血檢驗赫然發現，血鉀濃度高達8.5毫莫耳/升，高出正常值3.5~5.3毫莫耳/升甚多，有致命危險，故隨即緊急給予降鉀離子的措施，所幸經過積極治療，病患之血鉀濃度降至正常範圍，於情況穩定後出院。

陳長江醫師強調，低鈉鹽對慢性腎臟疾病患者而言萬萬不可！陳醫師提醒腎功能不全患者，採取低鈉飲食，只需減少鈉鹽攝取即可，換言之，即是減少一般食用鹽的量。

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