台灣醒報 更新日期:2010/05/19 13:28 林怡秀









【台灣醒報記者林怡秀報導】牛樟芝也能治療胰臟癌及白血病?素有「台灣紅寶石」之稱的牛樟芝,經過實驗室萃取後的活性化合物,被證實能導致胰臟癌及白血病細胞凋亡,實驗結果已刊登在「活體外毒理學」(Toxicology in Vitro)期刊,同時正申請台灣及美國專利中,為難解的白血病與胰臟癌治療帶來新曙光。


由馬偕紀念醫院放射腫瘤科醫師陳裕仁、行政院農委會林業試驗所博士張東柱及前國立中醫所研究員周正仁,費時六年研究,把台灣森林特有的野生牛樟芝,萃取出分離的「去氫硫色多孔菌酸化合物」,命名為「馬偕一號」,作用於治療胰臟癌與急性骨髓性白血病,以不同劑量分別實驗三天後,發現能讓癌細胞凋亡。


陳裕仁醫師表示,胰臟癌因為不易發現,病人藥物治療反應效果也不佳,即使手術後病人平均五年存活率也不到7 %,治療上十分棘手;而白血病治療方法雖多,卻仍屬復發率高的疾病。


 


張東柱表示,坊間對於牛樟芝一直存在神化的效果,事實上牛樟芝的活性成份功效,必須在高科技的實驗室中分離萃取,才能得到珍貴的活性化合物,並不如外界所想像,直接烹煮食用就有治療效果;因此,即使牛樟芝療效成為全球重要的治癌新發現,國內的牛樟芝生態也不會因此受到影響。 


周正仁也表示,目前牛樟芝已漸朝向人工培育方式發展,未來一旦培育技術純熟,並可廣泛應用在醫學上,相信是癌症治療上的一大福音。該項結果已在去年四月刊在世界毒理學期刊排名前1/3的「活體外毒理學」期刊,而台灣與美國的發明專利正同時申請中。


陳裕仁表示,現階段除了已找到生物機轉之外,下一步即可望進入動物實驗,並預計在二年內完成動物實驗計畫,未來可望運用在臨床急性骨髓性白血病與胰臟癌治療,開發為新穎的抗癌藥物,將是劃時代醫療新技術的重大突破。


 


「3天抑癌」 牛樟芝主攻胰臟癌、白血病


更新日期:2010/05/19 12:48 洪玲明










講到牛樟芝,坊間許多產品,都宣稱可養生、可抗癌,價錢自然居高不下。不過現在醫界實驗研究發現,從牛樟芝萃取出的活性化合物,證實真的可以有效抑制胰臟癌細胞和白血病細胞,那是不是市售養生食品也能抗癌呢?學者強調,研究團隊萃取出的活化物,單一成分,純度較高,市售食品所含的牛樟芝成分,沒這麼多,不過能確定的,醫療技術,無疑是空前突破。


 


販售牛樟芝業者:「牛樟芝就是牛樟木上面的一種腐蝕菌,不是所有的牛樟木都會帶菌。」


這是台灣的紅寶石牛樟芝,難得一見,這麼完整,新鮮沒加工的牛樟芝,1兩就要2萬5。濃縮7倍的膠囊,240顆快8萬,13.5倍的價格更驚人,32萬。


就連喉糖,都宣稱含有牛樟芝,能賺錢的都不能放過。業者宣稱,牛樟芝能抗癌,產品不免跟「貴」畫上等號。不過醫界真從牛樟芝中萃取出這白色粉末的活性化合物,證實可以抗癌。馬偕醫院放射腫瘤科醫師陳裕仁:「大概3天內就達到了,以白血病來說,可以(抑制癌細胞)97%、98%,如果是胰臟癌,(抑制癌細胞)接近65%到80%。」


實驗結果發現,白血病細胞,細胞核逐漸分裂,接著壞死,相對胰臟癌細胞,抑制率很高,癌細胞會慢慢脹破凋亡。


但化合物跟市售養生食品,都是牛樟芝萃取,難不成,吃食品就能擊潰病魔?農委會林試所研究員張東柱:「坊間的大概只有菌絲體,或是子實體去磨粉,所以它(坊間產品)是一個很就是牛樟芝原來很多成分組成的。」


光是1公斤牛樟芝,研究團隊先烘乾,再多方萃取,最後純化,只產出0.5克,單一成分,純度極高。研究學者說,這種活性化合物,預計2年內完成動物實驗,再開發成標靶治療藥物,讓癌症病患,又添希望曙光。







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(路透華盛頓18日電)美國最新研究發現,1種批准用來治療多項症狀的藥物,或許也能預防成功戒煙者免於罹患肺癌。
伊洛前列素(iloprost)吸入型獲准用在治療肺部血栓時的肺高壓,結締組織疾病硬皮症(scleroderma)與神經疾病「雷諾氏徵候群」(Raynaud's phenomenon)。 
丹佛退伍軍人事務醫學中心的凱斯博士(RobertKeith)與同事測試口服型伊洛前列素,看是否可能協助癮君子與曾吸菸者預防肺癌。
研究人員在簡報中指出:「第2階段臨床試驗中,口服伊洛前列素有望讓成功戒菸者預防肺癌,但不適用於吸菸者。」他們在紐奧良舉行的美國胸腔學會年會中報告結果。

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路透 更新日期:2010/05/18 19:58









(路透芝加哥17日電)美國研究員今天在一份指出肉類負面影響的研究中說,吃培根、香腸、熱狗與其他加工肉品,會增加罹患心臟病與糖尿病的風險。


他們說,吃未加工的牛肉、豬肉或羊肉,似乎不會增加心臟病與糖尿病的風險,顯示鹽與化學防腐劑,可能是與吃肉有關的這兩種健康問題的真正原因。


 哈佛公共衛生學院流行病學系(Departmentof Epidemiology, Harvard School of Public Health)研究員米察(Renata Micha)說:「為了減低心臟病與糖尿病的風險,就要斟酌平日吃的肉品種類。」這份研究發表於「循環」(Circulation)期刊。 


米察在聲明中說:「尤其要避免食用培根、臘腸、香腸、熱狗及加工熟肉等加工肉品。」


她說,研究發現,每週最多吃一份加工肉品,得病的風險較低。中央社(翻譯)





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華視 更新日期:2010/05/17 16:45









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吃生菜要小心,台中一名78歲老先生突然間發燒頭痛、講話語無倫次,不到一天就陷入昏迷,送到醫院後,發現是被罕見的〝李斯特氏菌〞入侵引發腦膜炎,這類的細菌都存在於生菜當中,身體健康的人通常是拉肚子,但老先生有肺病、抵抗力弱,才會引發嚴重症狀。


生菜沙拉脆脆的口感,很多人都愛吃,78歲的許老先生更是喜歡每天都吃上一盤,不過人卻無緣無故發燒頭痛送醫,醫師照了腦部斷層照片,發現腦的下方有一塊白色地方出現了積水現象,甚至對照正常人和他的照片,中間黑色地方明顯比別人還要空洞,醫生診斷他是得到腦膜炎。


醫生抽了細菌進行化驗,培養皿裡這小小一點一點白色菌種,就是罕見的李斯特氏菌,存在於生菜和生肉,平常肉眼看不見,卻是會讓人腦部受創、多重器官衰竭,其實是因為許老先生有肺部疾病,需長期服用類固醇,抵抗力弱讓細菌有機可趁,所以不是人人吃生菜沙拉都會被細菌入侵,醫師建議身體虛的人,最好還是吃熟食比較好。





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台灣新生報 更新日期:2010/05/18 00:07 文/詹鼎正


上一回談到的是慢性腎病的常見原因及臨床表現,接下來一起來探討如何照顧這些病人。


慢性腎病的照護原則


慢性腎病的照護有4個重要的原則


1. 治療或避免可逆的傷害:已經有慢性腎病的人,其實更容易得到急性腎臟傷害。如何避免病人脫水、低血壓、小心使用利尿劑、減少使用「非類固醇類抗發炎止痛藥」(NSAID)及其它腎毒性藥物,如果病人尿不好,也要常常想到是不是有尿路阻塞的問題等,這些處置都有助於不讓病人的腎臟再度受傷。病例中的鄭先生,兩年前肌酸酣忽然從2毫克/100毫升暴增到4,努力的追問之下,才知道病人因截肢後疼痛,親人報給他一個偏方,他吃了3個月,感覺似乎痛有好一點,這段期間內,其它的藥物都沒有改變,生活作息也沒有不同,筆者強烈懷疑是不是這個偏方引起的急性腎臟功能衰退,請他停止服用。1個月後肌酸酣掉到3.5左右,但還是不能回復到2。所以筆者對所有慢性腎病的患者,都一再強調不可以隨便服用成藥、偏方、中、草藥或健康食品,因為真的不知道會不會不小心吃到傷腎的藥物。另外,筆者也會請病人如果因疼痛,發燒去看其他醫師,一定要告知醫師自己有慢性腎病,請醫師儘量避免傷腎的止痛藥。


2.減緩腎臟功能惡化的速度:大部分的慢性腎病患者,腎臟的功能會慢慢地惡化,但是有些人很快,有些人可以平穩許多年。許多的研究告訴我們,如果可以掌握下列目標,腎臟功能惡化的速度是可以減緩的。


i.控制每天排出的蛋白尿在500-1000毫克以下。


ii.控制血壓在130/80毫米汞柱以下。


要達成第一個目標,最重要的是使用血管收縮素反轉脢抑制劑(ACEI)或血管張力素受器阻斷劑(ARB)類的降血壓藥物。這兩類藥物作用的機轉相當類似,效果也差不多。ACEI類發展較早,相關的研究較多,而且藥價相對便宜。但是有些人使用後會有乾咳的副作用,這時候則建議換成ARB類的藥物。當然如果一開始就要使用ARB也不是不可以的。不過通常ACEI與ARB兩類的藥物不會併用。


而要達成第二個目標,除了上述的降血壓藥物外,其它如利尿劑、鈣離子阻斷劑、乙型阻斷劑、甲型阻斷劑都可以使用。不管需要併用幾類藥物,只要能達標,保護腎臟的效果就會跑出來,沒有說那一類的降血壓藥物特別好。但是由於ACEI與ARB對降蛋白尿特別有效,所以這兩類藥物常會放在第一線使用。另外要附加一點的是,減少鈉鹽的攝取,可以幫助控制血壓。所以筆者也會讓病人不要吃得太鹹。


iii.不要吃太多的蛋白質,建議一天維持在0.8-1公克/每公斤體重左右。也就是說一個60公斤的病人,只能吃60公克左右的蛋白質,其實也只有5、6台兩的肉片左右。真的不多。很多人會問,慢性腎病的人一直在排出蛋白尿,為什麼不要多補充一些呢?因為有些研究發現,蛋白質代謝過程中產生的廢物,可能對腎臟有進一步的傷害,所以反而不能吃太多。


iv.戒煙:抽煙真的百害而無一利,研究發現,煙癮君子不但容易得到慢性腎病,也會加速慢性腎病的惡化。


病例中的鄭先生,一直到最近咳血住院後,終於覺悟不再抽煙。他的血壓雖然用了含ARB等4類藥物,還是無法達標。筆者想要再增加,但是病人覺得實在吃太多顆藥了,一直在討價還價。他的蛋白尿檢查是2+,換算起來差不多在目標值左右。至於他的食物控制,真的是十分困難,他的太太說,如果他餓了不讓他吃飽,他會十分生氣,大吵大鬧,所以從來沒有辦法維持糖尿病或是低蛋白飲食。聽起來蠻無解的。每次筆者門診的時候飲食衛教,他總是笑笑,意思就是說,我聽到了,做不做再說吧。


限於篇幅,筆者再用兩回來介紹第3與第4照護原則。 


(本文作者現任台大醫院老年醫學部暨內科部主治醫師、兼任助理教授)





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台灣新生報 更新日期:2010/05/18 00:07 【記者蘇湘雲/綜合外電報導】


許多人都知道食物含太多脂肪會傷害心血管,不過澳洲最新研究發現,過量脂肪不只「傷心」,也會「傷肺」,高脂食物容易引起身體發炎反應,削弱肺功能,對氣喘患者特別不利,氣喘患者吃下高脂食物後,身體發炎反應更劇烈,肺功能也會變得很差,所以氣喘患者要盡量少碰漢堡、薯條、薯餅等高脂肪食物。


澳洲杭特醫學研究所生物醫學講師莉莎‧伍德(LisaWood)為首席研究員,她表示,這是第一次研究發現,氣喘患者食用高脂肪食物四小時後,呼吸道會發炎得更厲害。高脂肪食物也會影響氣喘用藥療效,氣喘病情更加難以控制。這項研究發表於5月16日舉行的2010年美國胸腔醫學會國際研討會(ATSInternationalConference)。 


莉莎‧伍德補充,若後續研究確認高脂食物真會使氣喘病情加重,那可能就要建議患者減少脂肪攝取量。


所謂「高脂飲食」是指食用漢堡、薯餅等高脂食物,熱量達1000卡,其中包括60公克脂肪。這代表餐點中50%的熱量來自脂肪。美國心臟協會建議,正常飲食中,脂肪熱量比例應只占25%-35%。研究人員設計的低脂飲食含低脂優格,總熱量大約200卡,含13%油脂。


研究團隊召募46位成年氣喘患者,其中16人有肥胖問題,另外30位患者則沒有肥胖困擾。研究人員在患者餐前、餐後四小時收集唾液樣本,也會檢查患者的肺功能。結果發現,食用高脂食物的患者呼吸道發炎明顯加劇,使用氣喘吸入劑藥物後,肺功能也只改善1%。相較之下,患者若食用低脂食物,用藥後肺功能提升4.5%。莉莎‧伍德表示,氣喘患者如果每天都吃這些高脂食物,一天當中呼吸道發炎可能持續好幾小時,對病情影響甚鉅。





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大台灣 更新日期:2010/05/12 09:33 李傳斌









【大台灣旅遊網TTNews記者李傳斌】


  根據行政院衛生署最新營養調查結果顯示,國內成年女性缺鐵的風險約是男性的7.7倍。成年女性缺鐵的高風險,主要來自於每個月經期所流失的血液。


  一般人若長期處於嚴重缺鐵的狀態,就容易造成『缺鐵性貧血』,會有疲倦、畏寒、注意力不集中、體力與抵抗力減弱等現象。


  屏東縣營養師公會理事長孫志銘營養師表示,透過日常飲食中高含鐵之食物攝取,可降低缺鐵的危機,而高鐵食物主要可分為兩種,動物性來源有:豬肝、牡蠣、文蛤…等;植物性來源有:紫菜、紅莧菜、黑芝麻…等。 


  此外,孫志銘營養師表示,除了增加飲食中含鐵食物之攝取外,若能搭配含維生素C的食物或蔬果,更能增加鐵的吸收。換句話說,餐後1顆柑橘類水果,或是1小杯新鮮柳橙汁,對鐵的吸收會有加倍的效果;若搭配不對的食材,例如:茶、咖啡,則會造成飲食中鐵的吸收降低,因為茶與咖啡中包含一些植酸、草酸類化合物,會與鐵結合使人體不易吸收。


   行政院衛生署對於成年男性的每日鐵建議攝取量為10毫克;成年女性則為15毫克。若攝取過量鐵,則會導致身體自由基增加,直接攻擊血管內壁,造成罹患心血管疾病機會大增。因此若非醫師診斷為嚴重缺鐵性貧血時,不建議使用單獨鐵劑作為補充。


  缺鐵時從飲食中補充鐵是應該的,但是若不確定是否因為缺鐵而造成的貧血,就貿然地增加鐵攝取,也許會因此增加身體的負擔。建議仍應做更進一步的血液檢查,再來做補充,會讓您吃得更安心。(攝影/李傳斌)





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台灣新生報 更新日期:2010/05/13 00:07 【記者鄭綿綿/台北報導】


子宮肌瘤患者內分泌機能可能受影響。中醫師李明哲表示,子宮肌瘤與情緒心理因素有密切關係,婦女常見因為情緒壓抑無法宣洩,久而久之便成中醫所說的「肝氣鬱結」,也可能伴有失眠現象,導致內分泌失調,以及氣血不順,累積一段時間就會有肌瘤產生。


李明哲醫師表示,中醫辨證治療肝氣鬱結引發證候,針對氣滯型患者,表現以脹滿感為主,痛沒有固定的地方,常用理氣藥物治療,如木香、丁香、三稜、莪朮、枳殼、青皮、川楝子、小茴香。其中,木香歸脾、胃、大腸、三焦、膽經,行氣作用強,可幫助溫中行氣止痛。丁香具有溫中降逆、補腎助陽的作用。三棱的辛散、破血行氣作用較強,為治療血瘀氣滯所問題的主要用藥。莪朮具有行氣、消積、止痛的作用,為氣中血藥。枳殼燥濕理氣。青皮有疏肝破氣的作用。川楝子有疏導肝經效果。


李醫師表示,還有「血瘀型」患者,常見疼痛明顯,痛在固定一點,月經量多,經期延後,或延長,常用桂枝茯苓丸治療,組成包括桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥,有助於活血化瘀,緩消腫塊,藉由活化血液促進循環;化除血瘀;進而慢慢消去積在體內的腫塊。此外,如果小腹痛嚴重,常加上失笑散,組成含有蒲黃、五靈脂,來幫助達到止痛的作用。


子宮肌瘤患者濕證明顯,須加以袪濕解熱。中醫師李明哲表示,濕證明顯患者多可見「痰濕」問題,這類患者常見兼有白帶問題,應配合燥濕化痰、理氣和中。還有,有「溼熱」問題者,常見帶下量多,色黃白,可配合瀉熱方調理。


李醫師表示,濕證子宮肌瘤辨證用藥,針對「痰濕型」患者,常見於肌瘤兼有白帶問題的人,帶下像蛋白色清,怕冷,關節不利,小便少等症狀,以二陳湯加香附、青皮、川芎、莪朮、木香、檳榔治療。二陳湯組成包括陳皮、半夏、茯苓、甘草組成,為燥濕化痰、理氣和中的代表方。


還有「溼熱型」者,常見於肌瘤伴有帶下量多,色黃白,有臭味,口渴尿黃,可用大黃牡丹皮湯,加桃仁、敗醬草等。大黃牡丹皮湯組成包括大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子,方中大黃,芒硝有助瀉熱;輔以冬瓜子清熱排膿;牡丹皮清熱涼血,活血去瘀;桃仁破瘀行滯,並與冬瓜子同用,加強瀉熱。


另外,有些病人會有兼「氣血虛」,出現頭暈頭痛、面色萎黃或白、精神不濟、心悸、喘等,可以加上補氣血的聖愈湯,如果兼「陰精損耗」,出現頭暈腰痠、口乾煩躁、大便硬、小便黃等,可以加上補陰藥物如鱉甲、丹皮、柴胡、黃芩、阿膠、生地等。





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自由 更新日期:2010/05/13 04:11


文/王川銘


日前門診中,有民眾一看到我,劈頭就問:「醫師說,我的膽固醇太高了,我不想吃藥。聽說魚油可以降『血油』,我想買來吃看看,你覺得好不好?」


吃魚油的神奇傳說由來已久,早在半個世紀以前,從愛斯基摩人的飲食中就可以發現,當飲食中,含有較多的魚類時,似乎較少發生心血管疾病。近年來,魚油更已被確定具有降低心血管疾病發生的好處,這些好處主要是來自於魚油中的兩大成分:EPA及DHA(如表)。


降三酸甘油脂非膽固醇


大部分的人對於魚油的功效其實一知半解,一般所謂的魚油指的是ω-3多元不飽和脂肪酸(簡稱ω-3 PUFA)。我們平常攝取的魚油除了來自於魚油補充品外,也可從含油脂較多的魚類中獲得,像是鯡魚、鮭魚、鮪魚、沙丁魚等。然而,ω-3 PUFA並不是魚類本身所含有,而是魚類藉由攝取海洋中的微生物所累積,也就是說,ω-3 PUFA的最初來源是海洋中的微生物。 


大部分人都知道魚油有降低血脂肪的好處,但其主要功能是降低血中的三酸甘油脂,而不是膽固醇。但即使對於降低血中膽固醇的幫助不大,只要能降低三酸甘油脂,對預防心血管疾病而言,就已經有很大的好處。


吃到足夠的量才有效


魚油雖然可降低三酸甘油脂,但不是有吃就好,還必須要吃到足夠的量才行,至於要吃多少量才夠?目前仍是眾說紛紜。但美國食品藥物管理局(FDA)建議,若血中三酸甘油脂濃度>400mg/dl,則每天可攝取4克的ω-3 PUFA來作為治療的方式;美國心臟學會則是建議,有鬱血性心臟病的人每天攝取1克的DHA及EPA,沒有鬱血性心臟病的人則是建議每週攝取2次含油脂較多的魚類。


當心腸胃不適等副作用


服用ω-3 PUFA來降低血脂肪已經被認為是安全的,也可以和降血脂藥物合併使用。


雖然攝取ω-3 PUFA補充品看起來似乎是好處多多,但還是有一些常見的副作用,像是噁心、腸胃不適及打嗝,這些也是需要注意的。


(作者為彰化基督教醫院糖尿病衛教中心營養師)



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天下雜誌 更新日期:2010/05/13 16:22







市面上主打腸道大掃除、魔力瘦身、改善體質的酵素產品,真的有效嗎?


馬偕營養師趙強針對酵素指出,立即讓你排便的效果,通常跟用來製作酵素的原料本身或其中添加的成分有關,「絕對不是因為酵素。」


一探這些標榜「體內環保」或號稱「便秘剋星」的產品會發現,其實裡面都有常見的決明子、仙楂等用來促進排便的原料。另外則是像膳食纖維或一些像是乳糖、麥芽寡糖、果寡糖等醣類。


國泰醫院腸胃科醫師洪志聖解釋,因為小腸較難吸收這些醣類,到了大腸後,就成為腸內細菌的養分,腸道菌大量繁殖後產生的酸性物質就刺激了腸道蠕動,發揮清掃腸道的功能。「就像有人有乳糖不耐症,喝牛乳就會拉肚子一樣,」洪志聖說。此外,內含的膳食纖維也能增加糞便體積,促進腸子蠕動。


雖然酵素食品內的添加物讓人「無便一身輕」,但專家指出,想要因此減肥的人,恐怕要失望,因為酵素產品的功能主要是幫助消化。


台大生化科技系教授黃青真就說,所謂的脂肪、澱粉或蛋白質分解酵素都是消化酵素的一種,能分解脂肪、澱粉等,讓食物中的營養容易被身體消化吸收。


「結果就是,讓你更快地吸收營養。」黃青真舉了某種減肥藥為例,它的原理就是在抑制我們體內的「脂肪分解酵素」,使身體無法分解脂肪讓小腸吸收,最後就排出一大堆油。


黃青真笑著說,現代人肥胖常是因為吃得太豐盛,所以總是想盡辦法來阻止身體吸收營養,從這個角度來看,不想改善飲食習慣,又想用消化酵素來減肥,是不可能的。


若要問補充食物酵素可能有的好處,大概就是幫助消化。陽明大學生化所教授蔡英傑就說,現代人吃的太多、太油,生活壓力又大,消化能力都不好。無法消化的結果就是,食物到了大腸後,壞菌就要開始進行腐敗作用,又釋放出毒素,尤其是高油脂、高動物性蛋白質的食物。


結論是,不管想減肥還是腸道保健,根本之道還是從一開始就控制食量,並多吃新鮮蔬果、全榖類、豆類,還可以攝取其中的膳食纖維,既能夠增加飽足感,也能刺激腸道蠕動,幫助排便。


至於酵素食品能否取代益生菌?台北醫學大學保健營養學系教授黃士懿解釋,只有當裡面用來發酵的菌類確定是屬於腸道菌的一種,才能達到喝乳酸菌飲料的部分功效。黃士懿說,酵素「就像綜合蔬果發酵液」,這種酵素液的製作原理是利用一些菌類讓五榖、蔬果等各種原料發酵、濃縮成一瓶汁液。但他提醒,市面上這類產品多標示不明,是否有這些菌類,含量又是多少,都很難確定。


相較之下,專家們建議直接喝含有益生菌的產品可能來得實際一點。


從衛生署健康食品認證網站查詢發現,目前市面上的酵素食品,沒有任何一件取得健康食品的認證。也就是說,它們的功效究竟如何,並沒有任何人能保證。


台北醫學大學保健營養學系教授黃士懿說,目前真的很難只從成分標示來分辨市面上酵素產品的品質優劣,如果有業者不斷強調療效甚至宣稱能取代藥物,民眾千萬不要相信。


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軍聞社 更新日期:2010/05/13 19:04  









(軍聞社記者陳映竹台北十三日電)三軍總醫院醫療研究傳佳音!三總感染科研究團隊與國內醫療機構合作,證實先前發現決定肺炎克雷白氏桿菌引起肝膿瘍的基因,與該細菌的莢膜生成有關,此項研究結果對於瞭解該細菌引起肝膿瘍的致病機轉有重大貢獻。


 


 三軍總醫院感染科醫師有鑒於國內罹患肝膿瘍的人口裡,有八成是由「肺炎克雷白氏桿菌」引起,其中引發併發症致死的比例更高達三成,所以特別組成醫學團隊進行相關研究,經過長期實驗追蹤,發現對肺炎克雷白氏桿菌血清莢膜生成基因與肝膿瘍有密切的關係,此豐碩研究成果已刊登於今年四月國際著名感染症期刊,倍受國內外醫療機構的高度肯定。


 


 三總感染科醫師葉國明在今天的醫療成果發表會中指出,克雷白氏菌(Klebsiella pneumoniae)在健康人體腸道內即有少量存在,在人體虛弱時就會造成感染,引起肝臟發炎、化膿、進而形成膿瘍。肝膿瘍最常見症狀為發燒與寒顫,有時會伴隨腹部不適,須配合抗生素治療,並且進行經皮穿刺手術引流,病情嚴重時,甚至必須進行肝葉切除。


 


 葉國明強調,近年來,由細菌引起的肝臟發炎、化膿、進而膿瘍,逐漸成為臨床常見的感染症,肺炎克雷白氏桿菌在台灣更是引起肝膿瘍最常見的細菌,可能經由血液傳播到眼睛及腦部,引發眼內炎及腦膜炎,膿瘍破裂會引起腹膜炎甚至心包膜炎,一旦有肝臟以外的併發症,病患的死亡機率就會增高。


 


 葉國明表示,近年發現在台灣肺炎克雷白氏桿菌肝膿瘍病例逐漸增多,而且一半以上是糖尿病患,因此提醒糖尿病患一旦發現有不明原因高燒時,須及早就醫,以免延誤治療時機。





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