為了控制病情，不少糖尿病患會使用市售的專用營養品，卻不清楚自己吃對了沒有，醫師建議，患者可以參照美國糖尿病學會(ADDA)提出的原則：「蛋白質熱量來源比」佔「總熱量比」小於20%、飽和脂肪酸則小於7%以及反式脂肪零公克，並提供簡單公式，讓消費者購買時可自行推算。(陳奕華報導)

糖尿病居國內十大死因前五名，與糖尿病引發的多種併發症息息相關。為了控制病況，不少患者會使用糖尿病專用營養品，但是上頭成分密密麻麻，宛如「達文西密碼」，讓人搞不清楚吃對了沒有，對此，三軍總醫院糖尿病中心衛教師林素瓊根據美國糖尿病學會，公布三項簡單的算式，蛋白質熱量來源比佔總熱量比小於20%、飽和脂肪酸則小於7%以及反式脂肪酸零公克。

「飽和脂肪酸的話，我們就看營養補充品上面本身的克數，我們都知道脂肪一公克是有九大卡，乘與九再除以上面的總熱量：( 飽和脂肪克數 × 9大卡 )/ 總熱量，就可以得知他有沒有符合這個標準，那在蛋白質方面，蛋白質攝取熱量來源比的計算公式，我們是看食品標示上面，蛋白質的公克數乘四大卡除以總熱量：( 蛋白質克數 × 4大卡) / 總熱量。」

林素瓊指出，依照這項標準，檢視市面上11款營養品，其中七款的蛋白質或飽或飽和脂肪酸含量超過建議標準值，長期飲用可能增加身體負擔，三軍總醫院內分泌及新陳代謝科主任石光中則呼籲，糖尿病患千萬不要以為營養攝取只要控制血糖值，因為飽和脂肪酸過高可能引發心血管疾病，蛋百質超量恐增加腎臟負擔。除了遵循醫師指示用藥，同時應控制每天總熱量攝取，遵守少鹽、少糖、少油的飲食原則。

【台灣醒報記者林怡秀報導】糖尿病患者飲食不僅糖分要注意，蛋白質、飽和脂肪酸及反式脂肪攝取量也要注意！三軍總醫院內分泌及新陳代謝科主任醫師石光中表示，蛋白質佔總熱量比不能高於20％、飽和脂肪要小於7％，反式脂肪最好不要攝取，才能減少心血管負擔。

多數糖尿病患者，不知道該如何透過營養攝取，來降低慢性併發症的罹病機率，僅知道控制糖分攝取。石光中表示，根據統計，有高達七成的患者會併發心血管疾病，二成七患者會併發慢性腎臟病，都與飲食控制息息相關。

 石光中建議，為預防心血管疾病及慢性腎臟病病變，糖尿病患者可以參考美國糖尿病學會 (ADA) 對於飲食攝取注意原則，特別是蛋白質、飽和脂肪及反式脂肪攝取量。

他指出，蛋白質熱量來源比佔總熱量比在20%以下能減少腎臟負擔，降低慢性腎臟病罹病機率。飽和脂肪熱量來源比佔總熱量7%以下、反式脂肪零公克都能減少對於心血管的負擔。

美國糖尿病學會則建議糖尿病患者最好別攝取反式脂肪，石光中說，含反式脂肪最多的食物就是冰淇淋，「所以糖尿病患者，冰淇淋還是少碰為妙。」

至於蛋白質與飽和脂肪的比例該怎麼算？三軍總醫院糖尿病中心衛教師林素瓊表示，以蛋白質為例，把營養標示成分的蛋白質克數，乘以4大卡再除以總熱量，就是蛋白質比例；飽和脂肪則是乘以9大卡再除以總熱量，就能算出比例。石光中呼籲，糖尿病患還是要多控制飲食，以免併發症上身。

中國醫藥大學教授張傳祥帶領的研究團隊發現，「男性荷爾蒙受體」是主導Ｂ型肝炎轉化成肝癌的關鍵機制，從薑黃素抽取出來的ASC-J9化合物，可有效抑制肝癌生成，降低罹癌機率，且不會降低雄性荷爾蒙濃度，影響病患性生活，這項研究，已進入人體二期實驗，將發展為抗癌新藥。

張傳祥教授的抗癌研究，榮登美國醫學期刊的封面，他從過去的統計文獻得知，罹患B型肝炎的男性，比女性更容易轉化為肝癌，因此他利用兩隻得有B肝的白老鼠做實驗，其中一隻去除雄性激素，結果發現，去除雄性賀爾蒙的老鼠，罹患肝癌機率比較低。

但接下來卻得面對一個難題，男性賀爾蒙是性衝動的重要激素，如果去除男性賀爾蒙，病人會變得沒有性慾，影響生活，因此，研究團隊，又從幾百種植物中篩選，發現薑黃素提煉的化合物ASC-J9，注入罹患肝癌的白老鼠中，45天之後，癌細胞減少一半，腫瘤也變小，更重要的是，不會影響白老鼠的生育。

張教授說，目前研究指出，很多癌症例如:前列腺癌、攝護腺癌、乳癌、甚至連肝癌都證實和雄性激素有關，這種薑黃素萃取物，目前已經進入人體二期試驗，如果研發成功，可以有效抑制癌細胞轉化，而且不會影響病患的性生活，是人類一大福音。

抗癌大發現!生薑抑制肝癌細胞

更新日期:2010/05/21 16:47

國內有三百萬名B肝帶原者，其中七十萬人沒有接受治療，中國醫藥大學教授張傳祥發現，從生薑分離出來的薑黃素化合物，除了可以減少肝癌細胞的數量，還能縮減腫瘤的體積，希望將來能研發成藥物、治療肝癌患者。

剛從田裡拔出來的生薑一點都不起眼，但現在卻成了對抗肝癌的利器，但不是大口吃生薑就有用，而是要經過提煉萃取，研究的人是他，中國醫藥大學教授張傳祥，他的研究團隊在實驗室利用老鼠來試驗，結果發現，從生薑萃取出的薑黃素可以抑制肝癌細胞，生薑經過分離，會產生薑黃素化合物，化合物經過改造後，可以讓肝癌細胞減少一半，腫瘤的面積也會縮小，證實可以抑制肝癌細胞生長，目前已經實驗在小白老鼠身上，的確有很不錯的效果。

這種分離出來的化合物，不但可以抑制肝癌生長，也不會降低荷爾蒙、影響性功能，為了希望能發展成抗癌的藥物，種薑的農民一聽到生薑可以抗癌，直說要卯起來天天吃生薑，但直接大量吃生薑，並不會直接殺死癌細胞，還是必須經過改造，才能被人體吸收。

薑黃素衍生物抗肝癌單吃生薑幫助不大

更新日期:2010/05/21 14:05

肝病素有台灣國病之稱，研究發現，生薑抗肝癌，而且男性患者可保住「性」福，消息一出，不少民眾躍躍欲試，但是研究團隊指出，須經由實驗室萃取薑黃素，並改造成化合物才具效用，而且對於青春痘、禿頭等其他男性荷爾蒙疾病，效果更顯著，但是單吃生薑幫助不大。...(陳奕華報導)

中國醫藥大學講座教授張傳祥研究團隊，領先全球，找出男性B肝患者比女性容易轉變成肝癌機制，而且研究發現，從生薑分離出的薑黃素衍生物(ASC-J9)可以抑制肝癌，而且不會降低雄性荷爾蒙濃度，影響性慾，研究發布後，民眾對生薑或含薑黃素的食品趨之若鶩，對此，張傳祥教授解釋，須經由實驗室分離、化學改造等過程，才具效用，這也是生物科技研發重要性所在。

「純化出來之後，它還要經過這個化學改造，所以他只是用這個純化出來的天然物當成母底，更進一步改造，所以你只有單單吃咖哩或者生薑，他成分的效果會非常非常的低。」

除了肝癌外，研究團隊利用這個薑黃素衍生物，進行青春痘、禿頭、漸凍人等治療研究，發現可分解治療部位的雄性荷爾蒙，而且不會影響到腦部與睪丸的雄性荷爾蒙分泌，若要發展成抗肝癌治療應用，至少五到十年時間。

男性賀爾蒙助長肝癌　生薑抗癌、不擾「性」福

更新日期:2010/05/21 12:54 生活中心／綜合報導

「肝若不好，人生是黑白的。」現在生薑可讓病患重見光彩！中國醫藥大學教授張傳祥團隊發現，男性荷爾蒙是主導B型肝炎轉成肝癌的關鍵，而從生薑分離出的薑黃素衍生物可抑制肝癌生成，且不會降低雄性荷爾蒙濃度，未來若發展成為抗癌新藥，不必擔心影響「性」福。

在美國從事性荷爾蒙研究長達30年的張傳祥，近年跨行投入抗肝癌新藥研究，率領成大基礎醫學研究所3年級博士生吳明恆等團隊研究，首度利用動物模型，證明男性荷爾蒙受體(AR)可經由調控B型肝炎病毒的DNA複製，促進肝癌的形成。

除了證實癌症衍生的關鍵，研究團隊還從生薑與咖哩中分離出ASC-J9化合物，並注入試驗小老鼠後，發現能減低肝癌的發生，證明將可能從抑制男性荷爾蒙受體的途徑，來對抗肝癌的生成，有助於未來研究治療方法與藥物。

張傳祥表示，研究團隊已利用ASC-J9進行青春痘、禿頭、漸凍人、前列腺癌、肝癌和膀胱癌等治療研究，目前發現，ASC-J9可分解、減少任何需治療部位的雄性荷爾蒙，但不影響腦部和睪丸的雄性荷爾蒙分泌，完全不會破壞男人的「性」福。 

而他20日也在美國華盛頓特區召開記者會，向國際介紹這備受矚目的成果；世界權威期刊《科學轉譯醫學》(Science Translational Medicine)更是高度重視此項證明，並將其研究作為本期封面。（新聞來源：東森新聞）

肝也可能出現結石，引發肝發炎指數升高、上腹痛！台北市立聯合醫院中興院區一般外科主任盧瑞華指出，這類患者初期易被當成胃痛治療。一名七十五歲家庭主婦以往胃痛、發燒都靠消炎藥物、胃散治療，不料日前劇烈疼痛後到診所就醫並轉急診，才發現左肝側葉肝管擴大及結石。

盧瑞華表示，患者就醫時除發冷畏寒、血壓略低，持續上腹及右上腹痛，超音波及電腦斷層發現有膽結石、總膽管擴大及結石、左肝側葉肝管擴大及結石；實驗室檢查則發現膽色素升高及發炎指數增高，入院後就發高燒、呈休克現象，而轉加護病房治療，且緊急接受經十二指腸總膽管引流及支架。

醫師待患者情況穩定，約一周後施行手術治療，將膽囊切除、並在總膽管取石及利用膽道鏡肝管取石，但因為左肝側葉發炎仍嚴重，及患者本身對肝葉切除仍有疑慮，所以未採取肝葉切除。醫師說，患者長期有胃痛病史，早先都是吃胃散，但是症狀時好時壞，有時還會發冷、偶爾發燒，吃過消炎藥即退燒，直至三年前因劇烈胃痛，由診所轉至中興院區。

盧瑞華指出，婦人術後恢復良好出院，在門診做經T型管膽管攝影發現仍有肝內結石，後由膽道鏡取石二次，三個月後再經由十二指腸對左肝膽管狹窄處做氣球擴張術，並再取石，其後於門診追蹤。

後來患者再度上腹痛而急診，醫師發現其黃疸、肝指數升高，電腦斷層呈現總膽管擴大及結石、左肝側葉肝管擴大及結石狀況。由於患者希望在假期後手術，於是先經由十二指腸做總膽管支架及引流；之後病人再施行左肝側葉切除、總膽管切開取石及總膽管十二指腸吻合手術。 

術後恢復良好，但病理報告發現婦人的左肝側葉萎縮、肝硬化結石，且肝內膽管內皮已有惡性變化，醫師指出，所幸及時加以切除，否則結果可能更不理想。

《肝病變認知》 結石致膽管炎反覆發作 可能病變為癌症

更新日期:2010/05/22 00:07 ◎記者萬博超／專題報導

文／蔡青岩 

37歲的銀行行員趙先生由於超時工作，常感覺到疲倦，經檢查發現肝指數偏高，血液中B型肝炎病毒濃度超過標準，醫師建議使用每週施打一次干擾素來治療。在治療兩個月後，趙先生發覺他開始大量落髮，疲倦的問題也只稍稍改善，加上繁重的工作，讓他出現自殺的念頭，於是回到診間求助，在改以口服抗病毒藥物治療後，落髮及想自殺的問題逐漸消失，在病毒濃度下降後，疲倦症狀也得到改善，讓趙先生不再困擾。

◎目前治療B型肝炎的方式有兩種：

●每週施打一次干擾素，利用干擾素誘發自體免疫系統攻擊病毒，達到抑制，並去除病毒的目的，但缺點是患者必須每週回診，對患者來說較為麻煩，且容易出現發燒、肌肉痠痛、免疫力下降、出疹、掉髮及出現自殺意識等副作用。

●另一種治療方式為，每日口服抗病毒藥物來抑制病毒，目前常見的抗病毒藥物有4種，缺點是一旦出現抗藥性，其他藥物也就無法達到治療效果，早期的抗病毒藥物服用4年的抗藥性約為27％至70％之間，目前較新的口服藥由於藥物結構不同，連續服用4年的抗藥性不到1％，對於患者來說，是較好的選擇。

 一般患者常誤以為自己是長期疲倦，所以導致B型肝炎病毒有機可趁，其實是B肝病毒先發作，才讓患者感受到疲倦等症狀。建議已知自己有B型肝炎帶原及被感染者，應每年定期驗血檢查病毒量及抗原，以達早期發現早期治療的目標，根據統計，目前全國已有20％B型肝炎帶原者，民眾不可不慎。

（作者為台安醫院肝膽腸胃科主治醫師）

文／蘇裕傑

癌症一直都是十大死因的頭號殺手，許多病患治癒後，還是可能再度復發。

 為了探討頭頸部癌症預後（即預期治療後的狀況）與再發生之間的關係，針對癌症病人抽血後，做基因檢測發現，在台灣，約有30至40%的頭頸部癌病人，血液中的血紅素結合蛋白（Haptoglobin）基因屬於第二型，40%為第一與第二混合型，10至20%為第一型。

 不同的基因型病人，頭頸部癌症預後與存活率各不相同，像是屬於第二型的患者，多數預後較差，一般發現都已較為晚期，甚至嚴重轉移，而且容易局部復發，當發病時，腫瘤通常較嚴重；若是基因屬第一型或混合型，預後則較好。

這項研究是從2006至2008年，與耳鼻喉科醫師共同合作，針對約1000名癌症病人，其中約有200名頭頸部癌症所做的一些癌症統計分析；目前分析出來的結果已在歐洲臨床化學及診斷醫學學會雜誌（CCLM）以及國內癌症醫學會雜誌刊登。藉由基因檢測，除了能夠更了解病人的治療預後效果，面對第二型預後較差的病患，醫師也可根據檢測結果，針對不同類型作更好的癌症計畫設計，以提升治療品質。

（作者為大林慈濟醫院腫瘤中心主任）

文／蘇聰明

如果長期胸痛，且突然出現心絞痛、胸悶、呼吸困難等症狀，但過一陣子又恢復，可能是心肌梗塞的前兆，應立即就醫。中醫認為，冠心病是心氣虛、心血不足，以致局部氣血運行不暢產生瘀血，閉經心絡，而引起疼痛。所以治療上，必須把握「活血化痰、益氣養血」二大原則，以處方用藥。

◎臨床可分為三大類型：

●心脈痺阻：是最常見的證型，發生原因是瘀血停滯，心絡阻塞所致。常因緊張生氣、遭受強大壓力或過度勞動後，出現胸悶，心絞痛症狀。

●痰濁瘀阻：往往發生在體型過於肥胖患者，大吃大喝後，會發生心絞痛，且常併發糖尿病、高血脂、高血壓、脂肪肝等現象，跑幾步就氣喘如牛，經常有頸部緊、手足末端麻木感，日後發生心肌梗塞、中風機率比一般人高。

●寒凝心脈：通常出現容易疲倦、畏寒、手足冰冷體質，患者多在各寒流來襲或半夜發生心絞痛，多屬氣虛心血不足所致。

中醫治療此病，常以「活血開痺湯」為主劑，再視症狀添加藥物，如心脈痺阻，有時須酌加活血化瘀的藥物，如桃仁、西紅花等；寒凝心脈則須加附子、桂心來幫助，補氣散寒；痰濁瘀阻則須酌加半夏、白芥子來幫助化痰；若影響疼痛較重者則應酌加延胡、五靈等藥物，以減少疼痛。

要預防心臟病，飲食應低油、低糖、低鹽，每天適度運動，定期量血壓，有家族病史者，應定期進行心電圖、心導管或冠狀動脈攝影檢查。

（作者為高雄市新復興中醫診所院長）

圖．文／王峰銘

「醫師，我的腎臟長了水泡，有沒有關係？」、「醫師，腎臟長了水泡是不是就要洗腎？」程先生是一名30多歲的年輕人，常感疲累、胸悶不適。至醫院求診時，超音波檢驗下，偶然發現肝臟及兩側腎臟長滿了大小不一的水泡，轉診至腎臟內科後，確診為「自體顯性多囊性腎臟病」。

 長水泡未必影響腎功能腎臟有水泡，並不等於多囊腎，隨著年紀的增加，單純性水泡（腎臟的水泡並不影響腎功能）發生的機會也增多，除非水泡過大造成壓迫、破裂或出血，一般來說，並不需要特別的治療；家族性多囊腎還可分為：「自體隱性多囊腎」、「髓質囊狀腎臟病」，發生率較低，並以小兒時期發病為主。 

顯性多囊腎會遺傳

「自體顯性多囊性腎臟病」是一種常見的遺傳性疾病，俗稱「泡泡腎」，國外統計發生率為1/1000，佔透析病患約5%至10%。男性及女性的患病機率是一樣，多囊腎可以一代傳一代遺傳下來，遺傳的機率是50%，男、女性機率相當。

一旦發現，子女及兄弟姊妹都應接受檢查。大多數患者都在症狀較為明顯時，才被檢查出來。由於基因的缺陷，第16對染色體（PKD1）與第4對染色體（PKD2）基因變異，患者兩側腎臟會長滿無數顆大小不一的水泡。自體顯性多囊性腎臟病的診斷，目前主要經由影像學檢查及家族史。超音波最為簡便、便宜、不具輻射性及侵襲性，若囊泡內有懷疑出血、膿瘍、結石或腫瘤時，再考慮電腦斷層進行進一步檢查。

 症狀:血尿 蛋白尿 結石

自體顯性多囊腎在胎兒時期即存在，不過初期常沒有症狀，也不容易看到水泡。隨著年紀的增長，水泡漸多，才容易產生腹部不適或疼痛的壓迫症狀，患者也可能發生血尿、蛋白尿、尿路結石、高血壓等情形。

 當正常腎臟組織逐漸被水泡佔據之後，腎功能會逐漸衰退。大部分病人在40歲之後開始出現症狀，隨著腎功能的惡化，在50至60歲時演變至尿毒症，才需要透析治療（即洗腎）。(患者的水泡會一直形成，水泡會逐漸取代正常腎臟組織，腎功能也因慢慢衰退，最後達到慢性尿毒需洗腎的階段。)

除了腎臟的水泡之外，多囊腎患者也可能併發肝臟、胰臟的水泡、腦動脈瘤、心臟瓣膜疾病或結腸憩室。都是在追蹤腎臟功能時，需要另外注意的部分。

多囊腎是一種需要長期抗戰的疾病，目前並沒有藥物可以停止水泡的生長，即使病患邁入了透析階段，水泡仍會繼續生長。治療方面主要在於高血壓及控制飲食、防止腎臟感染、避免腎毒性藥物（消炎止痛藥、來路不明中草藥），並與醫師配合，規則至門診追蹤腎功能。此外，家族中若有多囊腎患者，建議家族中其他成員追蹤檢查，以期早期發現及治療，延緩腎功能惡化進程。

雖然治療無法阻止水泡發生，患者絕不能因此放棄治療或追蹤，否則恐怕會加快惡化速度成為慢性尿毒，進而提早洗腎。

慢性腎臟病的照顧通則包括，維持健康生活型態、少鹽少調味料、少加工食品及醃製品，罹患高血壓、糖尿病等慢性病要適當治療與控制。

 （作者為署立樂生療養院迴龍院區腎臟內科主治醫師）

何謂升糖指數(Glycmic Index；GI值)

      生糖指數是指進食50公克醣類的受試食物後血糖增加的面積，與進食等醣量之參考食物(葡萄糖或白麵包)血糖增加的面積比值。以參考食物(葡萄糖或白麵包)血糖增加的面積當作100%，受試食物的升糖指數是指血糖增加面積對參考食物增加面積之百分比。

何謂升糖負荷(Glycemic Load；GL值)

       升糖負荷定義就是將一份食物中所含碳水化合物的量(以克數計算)乘以升糖值再除以100。升糖負荷可以用來衡量食物中對血中葡萄糖濃度影響的指標。例如150公克煮熟的米飯，其碳水化合物的總含量為45公克，由表列數據查得，它的升糖指數是84，所以計算出的熟米飯升糖指數為 (45x 84) / 100 = 37.8。此數字代表的意義是“150公克煮熟的米飯中所含的所有碳水化合物(45公克)，換算成純葡萄糖的重量”，因此150公克煮熟的米飯等於吃下37.8公克的純葡萄糖；即使低升糖指數的食物吃多了，還是會提高血糖濃度，所以，吃的“量”對於身體血糖控制是很重要的。 

認識醣的種類及食物來源

影響升糖指數的因素

   醣類的總量：食物中的糖份含量不同，均會影響血糖反應的高低，控制醣類的總量有具於糖尿病良好血控制，但是每天總醣量不可少於130公克醣類。(約2碗飯)

    糖類的種類：常見的為葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖、麥芽糖；食物來源有牛奶、水果、含甜飲料等。果糖GI值30，蔗糖GI值100，糖尿病人用的代糖GI值為10，所以果糖比蔗糖有較好的選擇，但是果糖對於血脂肪有負面影響，故還是建議水果、蔬菜或其他食物中含的天然果糖比較適當。

    澱粉的結構：支鏈澱粉比直鏈澱粉有較高的升糖反應，所以馬鈴薯、糯米、肉粽的血糖上升反應比米飯高。

    膳食纖維：富含可溶性膳食纖維的食物能減緩或減少醣類的消化和吸收，有助餐後血糖控制。柑橘類水果、   燕麥、大麥、洋菜類、果膠、仙草膠都是富含可溶性膳食纖維的食物。

    食物前製備、烹調與加工方式：食物的份量越小GI值越高。所以果汁的GI值比水果的GI值高。時間烹調較久及精製加工的食物比未加工的食物的GI值高。例如：稀範及米漿的GI值比糙米飯高。

    食物中含脂肪、蛋白質者，GI值較低。

    酸性食物GI值較低：酸性的食物可延長食物在胃的時間。煮飯時不妨可用醋、檸檬汁來作調味，也可減少鹽巴味素使用量。

我可以吃糖嗎?

    當然可以啦!但攝取量必需是在飲食計畫之內，可以和五穀根莖類或奶類或水果類做代換，不可以額額外多吃。不過提醒你，糖儘有熱量，無其它的營養素，因此在健康飲食的原則下，我們不建議你常吃。

 為什麼吃的高GI，越容易變胖

           當我們吃下碳水化合物食物(米飯、牛奶、水果等)之後，血糖會上升，刺激胰臟分泌一種荷爾蒙就是胰島素，胰島素將葡萄糖進入細胞做為熱量來源，促進葡萄糖於肝及肌肉內儲存為肝醣，而有降低血糖的作用，胰島素還有促進脂肪囤積的作用。

           如果我們吃進高GI的食物，容易讓血糖急速上升，會增加胰島素分泌，劇增的胰島素會先將葡萄糖逐漸囤積成脂肪，減少葡萄糖作為熱量的來源，所以容易變胖。

           反之，如果我們吃低GI食物比較不會變胖。

低GI飲食的好處：

    延長飽足感，避免暴飲暴食。

    可燃燒脂肪避免被儲存。

    可降低LDL(壞的膽固醇)及提高HDL(好的膽固醇)

    良好控制血糖

    降低糖尿病發生率

    降低心血管疾病

    改善認知表現

    改善痤瘡

    維持較長能量供給

 每100公克食物的GI值(Glycemic index，升醣指數)　

   (採用低GI飲食控制應盡量避開GI值60以上與熱量200以上的食物)

	食 品 名	GI值	熱量	食 品 名	GI值	熱量	食 品 名	GI值	熱量
米 飯	白    米	84	356	燕    麥	55	380	白米+糙米	65	352
	糙    米	56	350	麻    糬	85	235	麥    片	65	340
	糙 米 片	65	365	胚 芽 米	70	354	紅 豆 飯	77	189
麵 包	法國麵包	93	279	培    果	75	157	黑麥麵包	58	264
	吐    司	91	264	牛角麵包	68	448	全麥麵包	50	240
麵 類	烏 龍 麵	80	270	義大利麵	65	378	蕎 麥 麵	59	274
	麵    線	68	356	中 華 麵	61	281	全 麥 麵	50	378
粉 類	麵 包 粉	70	373	低筋麵粉	60	368	全麥麵粉	45	328
	太 白 粉	65	330
肉 、 魚	豬    肉	45	263	雞    肉	45	200	魚    丸	52	113
	香    腸	45	321	羊    肉	45	227	蜆	44	51
	臘    腸	48	497	蛤    蜊	40	30	蒲 燒 鰻	43	293
	培    根	49	405	鮪魚罐頭	55	288	蝦    子	40	83
	烤 豬 肉	51	171	鮪    魚	40	125	花    枝	40	88
	牛    肉	46	138	喜 相 逢	40	177	牡    蠣	45	60
	火    腿	46	196	干    貝	42	97	鱈 魚 卵	40	140
豆 製 品	炸 豆 腐	46	150	豆    腐	42	72	杏    仁	25	598
	豌   豆	45	93	毛    豆	30	135	花    生	22	562
	油 豆 腐	43	386	腰    果	29	576	毛    豆	30	135
奶 蛋	加糖煉乳	82	331	全脂鮮奶	30	359	低脂鮮奶	26	46
	鮮 奶 油	39	433	蛋	30	151	脫脂鮮奶	25	67
	奶油起士	33	346	奶    油	30	745	原味優格	25	62
根 莖	馬 鈴 薯	90	76	芋    頭	64	58	蒟    蒻	24	5
	山    藥	75	108	甘    藷	55	132	蒟 蒻 條	23	6
	玉    米	70	92	南    瓜	65	91
蔬 菜	紅 蘿 蔔	80	37	高 麗 菜	26	23	茄    子	25	22
	蕃    茄	30	19	四 季 豆	26	23	花 椰 菜	25	33
	菠    菜	15	20	白 蘿 蔔	26	18	苦    瓜	24	17
	韭    菜	52	118	竹    筍	26	26	小 黃 瓜	23	14
	牛    蒡	45	65	青    椒	26	22	青 江 菜	23	9
	洋    蔥	30	37	蘆    筍	25	22	豆 芽 菜	22	15
水 果	草 莓 醬	82	262	哈 蜜 瓜	41	42	奇 異 果	35	53
	鳳    梨	65	51	桃    子	41	40	檸    檬	34	54
	葡 萄 乾	57	301	櫻    桃	37	60	柳    橙	31	46
	香    蕉	55	86	紅    柿	37	60	木    瓜	30	38
	芒    果	49	64	蘋    果	36	54	草    莓	29	34
點 心	巧 克 力	91	557	洋 芋 片	85	388	餅    乾	77	432
	餡 麻 糬	88	235	蛋    糕	82	344	冰 淇 淋	65	212
	甜 甜 圈	86	387	鬆    餅	80	261	布    丁	52	126
	牛 奶 糖	86	433	紅 豆 沙	80	155	果    凍	46	45

大腸癌為台灣人發生人數最多的癌症，除了需要均衡飲食，加上運動之外，衛生署也提醒糞便潛血檢查，是最有效的篩檢工具。 

根據國外研究顯示，糞便潛血檢查，可以有效降低2到3成的大腸癌死亡率，目前也有補助50歲到69歲的民眾，拿著健保卡，每2年到醫院檢查一次，如果檢查結果為陽性，一定得要記得再去做大腸鏡檢查，以免錯失最好的治療時間。

記者蔡百靈／花蓮報導 

腹主動脈瘤就像是人體的不定時炸彈！花蓮慈濟醫院心臟胸腔外科主任趙盛豐說，老年人、長期抽菸或罹患三高（高血壓、高血脂、高血糖）疾病的人，往往會因血管硬化，導致血管壁變脆弱、無彈性，血管如吹氣球般膨脹變形，成為動脈瘤，一旦腫瘤破裂，就有可能致命。

健保給付支架置放

目前腹主動脈瘤血管支架置放手術屬於低侵襲性微創手術，目前已有健保給付，動手術不必再像之前動輒自費50、60萬元，並能有效降低發生併發症的風險。

趙盛豐說，主動脈是人體最大的血管，在正常狀態下，內壁平滑且有彈性，可承受血液流動壓力的衝擊；但當病患的年齡在60、70歲以上，或是罹患高血壓、糖尿病、高血脂等心血管疾病的人，往往會因血管硬化、缺乏彈性，久經壓力之下，如吹氣球般地膨脹，變成動脈瘤。

當動脈瘤持續膨脹到5公分時，就有可能隨時破裂，往往使病人體內瞬間大出血而不治，因此不能不慎。腹主動脈瘤產生時，多無症狀，病患通常是由健康檢查，才意外發現，還有些病人是因為偶然摸到腹部有無痛跳動的腫塊就醫，被診斷出來。 

腹主動脈瘤的傳統治療方法，必須經由手術切除後，再重建大動脈，但因手術時間長、傷口大、較疼痛，及術後影響腸道功能等因素，恢復期約需10天至2星期才能出院。

趙盛豐說，透過「腹主動脈瘤血管支架置放手術」，只需在病人兩側鼠蹊部各開一個小傷口，經由深入動脈血管的導管與導線，在血管攝影導引下，在腹主動脈瘤位置植入，並撐開血管支架，導引血流與壓力到血管支架內，進而有效把病變的腹主動脈瘤組織隔絕在外，不再持續擴大，及破裂。