石頭魚減肥法® ~營養師小世界

 更新日期:2011/03/26 00:07 ◎記者王柏楊／專題報導

發現尿路結石後不一定得馬上接受治療，應按結石大小和症狀來決定。馬偕醫院泌尿科江百凱醫師強調，若症狀明顯且持續或產生併發症時，無論結石為多大小都應立刻接受處置。一般而言，若結石小於○‧四公分，會具八十%自行排出的機會，故可採觀察性治療再定期追蹤即可，而介於○‧四~○‧六公分者還有一半的機會可自行排出，但大於○‧六公分以上則約只有十%自行排出的可能性。故當結石較小且阻塞不嚴重時，可先用藥物輔助治療並喝水，以等待結石之排出。

目前對於結石的治療，因體外震波碎石技術的發展進步和應用便利，故較為病患所接受，但可能需要經過幾次的治療後才能達到完全清除結石的目的。但並非所有的結石均適用體外震波碎石術，例如結石較大的鹿角石，則應考慮採用經皮腎臟石術再加上體外震波碎石術來治療才能清除殘餘的結石，而輸尿管下段結石則可以輸尿管鏡再配合其它器械之使用來處理。

目前只有少數種類的病人須接受開刀取石，例如有輸尿管狹窄、瘜肉等結構上異常或於其它碎石方法失敗時，才需要考慮以開刀手術去治療。至於膀胱結石，一般多來自於攝護腺肥大、尿道狹窄、神經性膀胱等排尿功能異常的結果，故除了治療結石之外也要治療原發的相關疾病，以避免復發。

馬偕醫院泌尿科江百凱醫師提醒，預防勝於治療，如何預防結石的產生仍比治療來得重要。一般來說，曾經罹患結石者會一再復發，除了規律的生活作息、適度的運動與均衡的飲食，以及多喝開水皆是預防結石復發的不二法門。因此，每天應攝取二五○○~三○○○c.c.的飲水量並多排尿，且需定期至醫院做X光追蹤檢查，相信結石的問題會隨之降低。

江百凱醫師呼籲，因尿路結石的復發率極高，故預防工作是刻不容緩的，建議在生活中應多注意以下之事項。1.平時不要養成憋尿的習慣，且每天應於睡前排尿一次為佳。2.保持適度運動可利於尿路的通暢。3.保持精神愉悅以避免憂鬱，因長期處於負面情緒會分泌過多甲狀腺素，致使血液中鈣、磷含量升高，而增加結石之機率。另外，有長期臥床、罹患泌尿系統疾病，以及容易引起結石的原發病者，應多飲水並採取低鈣與磷質之飲食，且要經常活動肢體以維持尿路的通暢。