退化性膝關節炎患者日常生活預防與保健有何須注意？中醫師李明哲表示，肥胖的人先要減重，遠離煙跟咖啡，以免導致骨質流失。可多攝取高鈣食品，補充鈣質加強骨質密度。初期不甚嚴重時，可以補充增加關節液的分泌來源，適當使用護膝、拐杖，可以延緩退化的時間。

中醫師李明哲表示，肥胖的人先要減重，適當的運動以游泳、散步、騎腳踏車、打太極拳為主，若運動中膝蓋會疼痛應立即休息，避免負重、爬山、慢跑、跪在地上擦地板等動作。不抽菸不喝咖啡，煙跟咖啡會導致骨質流失，可多攝取牛奶、小魚乾等高鈣食品，或是補充鈣質加強骨質密度。

初期不甚嚴重時可以補充維骨力、軟骨素、龜鹿二仙膠，增加關節液的分泌。其中，龜鹿二仙膠也常用在骨質疏鬆症、腰酸背痛、腰膝無力、女性更年期調養；服用方式為二仙膠塊一塊加入冰湯約一匙，加入兩百C.C熱水或是沖泡熱牛奶，趁熱服用藥膳燉雞或是燉排骨時，加入一到兩塊二仙膠塊一起燉煮，或在藥酒中加入適量龜鹿二仙膠塊，也可提高壯筋骨療效。

另外，李醫師表示，應適當使用護膝、拐杖，可以延緩退化的時間。也提醒，避免亂服用止痛藥，退化性關節炎不是止痛就會好，沒有根本治療光止痛會讓病情惡化。此外，關節處如果沒有紅沒有熱的現象，一般是用熱敷，若是痛到發熱，腫的很嚴重，一般是冰敷，熱敷時溫度不宜過高，時間大約是二十分鐘左右為佳。

中醫師羅明宇表示，術後的復健治療很重要，以增加膝關節彎曲的角度。可配合做膝關節及肌肉的加強運動，以增強膝部活動能力，採循序漸進式的運動，漸進式增加活動量，避免太勞累，活動後要有適量的休息。肌肉的加強運動做法包括，可做大腿肌肉(股四頭肌)運動；過程採坐姿，將膝蓋打直並將腳板向上翹，此時大腿會有用力的感覺。

還有踝部運動；將腳板向上、下翹至極限，上下重複約二十次。以及臀部肌肉夾緊運動；用力將臀部夾緊即為正確動作。還有直抬腿運動；採取仰臥姿，將膝蓋打直並向上抬起約八十度，再放下。以及膝關節運動；採仰臥，將膝蓋彎曲，使腳底在床上來回滑動，彎曲時應彎到膝蓋覺得有緊緊的感覺。

《退化性膝關節炎》外用薰洗方 可收補肝腎、強筋骨、活血定痛之功

更新日期:2010/05/15 00:07 ◎記者鄭綿綿／專題報導

退化性膝關節炎屬於中醫學的痹症、骨痹、鶴膝風等範疇。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示，臨床主要表現為關節疼痛、關節腫大、活動無力、功能障礙、關節僵硬等。中醫認為，此症為陽氣不足，加上風寒濕三氣雜至，合而為痹，氣血閉所引發，造成不得通而痛。

中醫師羅明宇表示，西醫病理特徵是，關節軟骨發生原發性或繼發性改變，和由此而導致的關節軟骨變性、軟化，以至逐漸消失，軟骨下骨質改變，骨板層骨質硬化，隨後出現軟骨下及邊緣骨贅形成，繼發關節滑膜炎、關節囊攣縮、關節間隙狹窄、關節功能障礙等。

中醫認為，風寒濕三氣雜至合而為痹，痹者閉也，以氣血之邪所閉，不得通而痛。身體虛弱、陽氣不足、腠理不密，是發病的內在因素。外邪包括風、寒、濕乘虛侵襲，使肌肉、關節、經絡痹阻不通則是外因，內外因素相互作用而致病，因此增強和改善體質，顧護正氣，祛除和防止外邪侵襲是此症的治療關鍵。

中醫師李明哲表示，退化膝關節炎年紀越大機會越高，女性在更年期之後由於骨質流失，所以得到的機會明顯增加，造成退化性膝關節炎的原因包括，一是原發性退化性膝關節炎，主要是老化以及肥胖所造成，年老導致軟骨修補速度比不上破壞速度，進而造成軟骨磨損消耗，肥胖則是加重膝關節負擔，漸漸產生退化性膝關節炎。

二是次發性關節炎，常見是因為跌倒受傷、代謝性疾病，例如糖尿病、感染等所引起。中醫病因是肝脾腎三經虧損（老化），風邪侵入體內所導致，一般分為寒痹、濕痹、風痹、濕熱、肝腎陰虛、氣血虧虛、氣血瘀滯等。

李醫師表示，若是天氣變冷膝關節就覺得不舒服，中醫認為是寒症；如果下雨天前夕或是當天會覺得症狀加重，中醫認為是濕症，關節重重的感覺也是濕症；如果痛一下在膝蓋上面一下又在下面、左右不定，有時又是痛在後面，感覺痛會跑來跑去，中醫認為是風症。

若是年老人口乾便秘，腰痠膝蓋無力，中醫認為是腎陰虛；女人更年期潮熱、口乾、睡眠差、皮膚乾、眼睛乾澀等是腎陰虛，若是臉色蒼白、胃口不好、疲倦無力、稍微運動就體力不支，則屬於氣血虧虛。

《退化性膝關節炎》中醫認因陽氣不足、風寒濕阻氣血引發

更新日期:2010/05/15 00:07 ◎記者鄭綿綿／專題報導

退化性膝關節炎可配合外用中藥治療。中醫師羅明宇表示，外用中藥薰洗方法可輔助改善膝關節置換手術後的關節功能，像是活動角度、疼痛等問題；可搭配運用祛風除濕、強筋壯骨、消炎止痛、祛風通絡等中藥共敷患處，達到補肝腎、強筋骨、活血定痛的作用。

中醫師羅明宇表示，外用中藥薰洗方輔助治療膝關節置換手術後關節相關問題，如活動角度、疼痛等，藥方可用防風、艾葉、伸筋草、透骨草、蘇木、五加皮、川芎、紅花、海桐皮，將上藥納人一布袋中，煎到沸騰，加人醋汁一百毫升，將藥袋及藥液倒人臉盆中，置患膝於其上，以薄膜覆蓋膝上，勿使過燙，傷及患肢。待藥液有所冷卻，將布袋置於膝前敷蓋，共三十分鐘。 

羅明宇表示，這個外洗方具有活血祛瘀、溫經通絡、散寒止痛的功效。方中五加皮祛風除濕強筋壯骨；防風、蘇木、消炎止痛；伸筋草、海桐皮祛風通絡，改善關節屈伸不利腫脹疼痛等症；艾葉溫煦氣血透達經絡。藥物和食醋共敷患處，既有熱效應，又能使藥物直達病所。各藥合用共起補肝腎、強筋骨、活血定痛的作用。

李明哲醫師則表示，在退化性膝關節炎外敷調理方式部分，建議可用白芥子、蔥、老薑等比例打成汁，再加上適量蜂蜜敷在患側膝蓋上，等到皮膚有熱的感覺，再過十五分鐘再將敷藥取下，以起少許水泡為佳。 

另外，也可準備乾薑三兩、大黃一兩、肉桂五錢、赤芍三兩、膽南星一兩、草烏三兩、白芷一兩，將上述藥物磨成粉末，取適量用熱酒調敷患處，一天一次。