石頭魚減肥法® ~營養師小世界

 更新日期:2010/07/16 04:11

文／丁宜妗

62歲的李伯伯是一名糖尿病患，接受口服降血糖藥7年，目前使用高劑量口服藥，仍無法控制血糖，醫師建議他接受胰島素治療，但他有許多疑問，不知如何是好。醫護人員只好耐心解釋，讓他了解原因。

●為何要打胰島素，不能只吃藥？

某些口服降血糖藥物的作用是刺激身體胰臟細胞製造胰島素，但只有身體還能製造時，才有效。某些糖尿病友在服用一段時間的藥物後，胰臟細胞的功能漸漸消失，無法將血糖控制好，這時就需要注射胰島素治療。

●打了胰島素，就要一輩子都打，是否拖到越晚打，效果越好？

糖尿病關懷基金會理事長蔡世澤曾形容施打胰島素的時機好比是，「最好的投手，不需要等到第九局才上場」。目前胰島素是控制血糖最好的藥物選擇，越早使用，控制血糖，可以有效減緩心臟疾病，眼睛、腎臟病變等併發症發生。

●胰島素會使病情加重，打了胰島素之後，造成洗腎、失明、截肢等是真的嗎？

多數病患聽到醫師建議打胰島素時，往往因為不了解，無法馬上接受，能拖就拖，甚至尋求偏方，等到血糖仍控制不穩，才開始使用，然而併發症的惡化卻悄悄進行，等到決定打胰島素時，之後發生的合併症往往被誤為是施打胰島素產生的。胰島素治療可以幫助控制血糖，是預防併發症，而非造成合併症。

●想到要天天打針就害怕！

胰島素原本就是身體的一部分，如能克服與學習施打過程中的障礙，可以讓胰島素發揮更好，生活更接近於常人。目前胰島素針頭非常短又細，使用這些針通常不會流血，也較不痛。筆型胰島素可在任何地方施打，外出旅遊或工作，也不會造成不便，只需花一、兩分鐘便能完成注射。

●打胰島素會有什麼副作用？ 

（1）低血糖：胰島素會降低血糖，如果過量或飲食未配合，往往會造成低血糖，隨身準備幾顆糖果就能解決這樣的問題。

（2）體重增加：使用胰島素後，會將過多的醣類轉變成脂肪儲存於體內，即使飲食不變，體重還是會增加，可以藉由運動及均衡飲食，幫助控制體重。

（3）注射部位的脂肪會「變性」：也就是注射部位出現腫大或硬塊等情形，但只要輪流更換注射部位，這樣的情形很少發生。

（作者為振興醫院藥劑師）