石頭魚減肥法® ~營養師小世界

記者曾鈺庭／台北報導

年過中年以後，一年大一吋，不要大呼小叫，這更不是幻覺！據國民健康局的調查發現，婦女年過50歲，肥胖機率是一般人的2倍，發生高血脂、高血壓、高血糖等三高的機率又高了3倍，中華民國肥胖研究學會副理事長曾漢棋建議，不想年年變胖又變肥的人，最好養成運動、天天監控體重的好習慣。如果還不理想，美國已有減肥新藥正在臨床實驗中。

曾漢棋說，年過中年以後，很多人都會發現即使食量沒變，但人就好像是小貝比一樣，「一年大一吋」，這是因為年過中年後，新陳代謝率就會下降，而女性因為荷爾蒙的變化，體脂肪也容易累積，因此年過50，每年至少會胖兩公斤到3公斤，一點也不為奇。

相信有很多人會發現，不少減肥成功，卻不到一年的時間又肥回來了，據國內外的統計都發現，減重者通常1年內會回胖30％到40％，而且絕大多數在5年內全部都恢復原來的胖樣，甚至可能更肥。

為何回胖率那麼高？曾漢棋認為，大部份的人減重都是三分鐘熱度，更重要的是「能量不平衡」，因為在肥胖的時候，體重愈高基礎代謝率愈高，所以控制熱量控制和運動量足以減重，一旦減重下來，基礎代謝率也隨著體重下降而降低，所以瘦下來的人，每天的熱量攝取要降低，如果還維持原來的飲食熱量，當然容易回胖。例如，原本每天熱量攝取2000大卡，瘦下來後，熱量就得降到1500到1600大卡，否則熱量容易累積到7000大卡，就會增加1公斤。

至於維持成苗條的人，根據美國醫師收集了全美減肥成功五年以上都未回胖的4000個案例，做成研究報告在醫學會發表，發現這些瘦身成功的人都有的特質，包括，每天自我監控體重與熱量、每周固定量體重、持續選擇低熱量及低油脂的食物、維持較大的運動量。

不少民眾反應靠運動維持體重困難重重，曾漢棋依據統數據建議，如減肥期每天運動30分鐘就能瘦下來，那麼維持體重就得加倍運動量，增加到60分鐘，不過，可用分期付款的方式，例如，每次運動10分鐘，一天快走路6次，這樣也能達到有效運動量。

而想減肥的人，每天一定要運動半小時。熱量控制在1500卡以下的方式只要抓住「低脂低熱量」的訣竅，以白肉取代紅肉，例如以雞、鴨魚肉取代牛、豬、羊肉，每餐蔬菜量至少能裝滿1飯碗，油脂攝取每日不超過35克，很容易就達到。

另外研究也發現，每天攝取800毫克的鈣也有助減肥，可以從低脂牛奶或小魚干、豆腐中攝取，若想吃鈣片又怕鈣片劑量高易便秘，曾漢棋建議可以把鈣片剝半，早晚各半顆400毫克，效果可能更好。如果飲食加運動控制幾個月，體重沒有下降5％，有三高者若無法下降10％；例如60公斤的人無法減3公斤或6公斤，最好尋求醫師協助。

目前合法的減肥藥中，「羅氏鮮」因為會讓人放油屁，造成社交困擾，加上與國人飲食習慣不太符合，目前市佔率較低。而較符合國人飲食、抑制食慾的「諾美婷」藥被下架後，其實還是有許多藥物可用。

曾漢棋說，美國目前有一款「老藥新用」的減肥藥物已經在第4期臨床研究快通過了，由於這是使用數十年的抗癲癎藥物老藥，研究發現可作用在中樞神經能抑制食慾外，還有促進粒腺體加速能量代謝的雙重作用，雖有副作用，但是評估優點大於缺點，上市的可能性非常樂觀。

另外還有一款控制血糖的藥物，在臨床觀察發現，服用的患者體重明顯減輕，因此目前藥廠正在進行減肥的試驗，希望將此藥的適應症增加「減肥」的適應症，這款藥台灣有引進用於降血糖，但只要在美一通過增加減肥的適應症，台灣應該也很快就可以用在減肥了。

曾漢棋提醒，藥物輔助減重大多可以成功減重，但是同一種藥物不宜超過6個月，如果是超過百公斤以上者，則可採交替藥物的方式，也就是某種藥使用半年，就換另一種藥物，才可以繼續保持減重效果。若一直都無法減重成果，可用手術如胃中隔等方式來減重。