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《銀髮族》腸胃道疾患(1)─前言
更新日期:2010/06/29 00:07文/詹鼎正
98歲的官奶奶除了高血壓以外沒有什麼大毛病,幾個星期前,夜裏上廁所時不小心跌倒,送到急診後發現還好只有一些拉傷、淤青,沒有骨折。急診的醫師開了幾天的止痛藥,吃完後,受傷的部位還是不太舒服。所以家人又帶她去附近的診所拿了幾次止痛藥。幾天前,奶奶開始解黑便,後來吐了兩次血,家人趕快把她送到台大醫院急診,發現收縮壓只有90毫米汞柱,而血紅素也掉到只有6克/100毫升血(正常人12克左右)。病情研判止痛藥造成的胃或12指腸潰瘍出血。急診醫師先打點滴、輸血、也請家屬先自費打了強力抑制酸的藥物,促進潰瘍癒合。病情相對穩定後,醫師建議做胃鏡,一方面可以確定診斷,另一方面如果還在流血,也可以使用局部注射或電燒等方法來止血。但奶奶與家屬都覺得胃鏡太痛苦,決定繼續自費打藥,並住院觀察。幾天後,奶奶慢慢進食,也不再吐血,輸血後的血紅素維持在10克左右,血壓一直穩定,胃藥也從針劑換成口服藥,順利出院。至於奶奶之前跌倒後的疼痛,醫師另外開了一種不會傷胃的止痛藥代替。傷勢日漸復原,止痛藥也漸漸減量。
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