記者徐夏蓮／台中報導

四肢無力情況時好時壞、視力模糊卻越來越嚴重，沒想到竟是罹患會侵犯中樞神經系統的自體免疫疾病─視神經脊髓炎作怪！

林姓婦人為避免同病相憐的病友仍輾轉在各科就醫，昨天現身說法指出，5年前她因腹脹、便秘、解小便困難就醫，但檢查除了發現懷孕外，別無異狀，但出院後卻出現四肢無力及步態不穩，懷孕11週時流產，流產一個月後所有不適症狀竟自然消失。

3年前她的右眼視力突然模糊，有眼科醫師說她是視神經病變，她連看兩家醫院神經內科，腦部磁振造影檢查都說她是腦下垂體腫瘤壓迫視神經，安排神經外科醫師要為她手術，但又有眼科醫師認為，她的腦下垂體腫瘤沒有壓迫到視神經，建議她去看一下免疫風濕科，沒想到她的問題竟在這科找到答案，原來她罹患的是自體免疫疾病─視神經脊髓炎 

她表示，最嚴重時曾陸續住院3個月，癱在床上，手無法握筷子，更別說自理大小便了，她感到自己生不如死，怕拖累丈夫，懇請醫師不必再絞盡腦汁救她，請直接讓她死，但醫師安慰她，這個病不會讓她死，一度讓她覺得自己竟不如癌症病人，但是隔壁床的血癌婦人，在生死垂危之際還拚了命鼓勵她，因為她還有希望，讓她大受感動。

後來醫師在她血中找到一種抗體，針對此抗體用藥，在用藥兩個月後，竟從癱在床上變得又能行動自如了，只是視力沒有改善，右眼幾近失明，左眼只能看到模糊的影子，她感激擔任工程師的丈夫，安慰她：「人生其實不必要看得太清楚。」

台中榮總免疫風濕科醫師陳信華昨天指出，視神經脊髓炎被歸類為多發性硬化症之一（自體免疫疾病造成神經纖維硬化），從1997至2006年健保資料庫中發現，台灣領有重大傷病卡的多發性硬化症患者只有1041人，但實際數字應不只如此，有可能和這位婦人一樣，歷經各科多年診治最後才找到病因，值得注意。

罕見視神經脊髓炎 投藥緩解

更新日期:2010/05/27 20:00  

（中央社記者郝雪卿台中市27日電）1名34歲的女性患者近年來視力逐漸模糊，且四肢出現抽痛無力症狀。台中榮總今天表示，患者屬非典型多發性硬化症，且是罕見的視神經脊髓炎，經投以生物製劑才緩解症狀。 

台中榮總免疫風濕科醫師陳信華表示，這名患者3年前突然發生視力模糊及顳側視野缺損情形，經腦部磁振造影檢查發現疑似有腦下垂體微小腫瘤，但未造成視神經壓迫，不需開刀。不過，因無法確定右眼視力模糊的原因，因而右眼視力一直沒有恢復。

陳信華指出，患者經過兩個療程的極高劑量類固醇脈衝治療，加上免疫抑制劑及干擾素治療後，症狀僅部分緩解，病人仍臥床並使用導尿管，後來甚至出現極嚴重的全身抽搐，令病患痛不欲生。透過血液檢查，發現患者體內存在一種anti-aquaporin-4抗體，這種抗體一般不會出現在典型的多發性硬化症病患身上。

陳信華表示，目前醫界將血中有此種抗體，且臨床上主要以嚴重的視神經炎及脊髓炎來表現的這群病患，歸類為「視神經脊髓炎（簡寫為NMO）」。目前認為NMO通常比典型的多發性硬化症嚴重，且對傳統的治療反應不佳。

陳信華最後和病人討論後，同意使用生物製劑「拮抗CD-20單株抗體」治療，結果病患的症狀逐漸緩解。約2個月後患者已可以自行行走，幾乎完全恢復到這次發病前的狀態，只是視力依然沒有恢復。990527